替尼泊苷

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替尼泊苷

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤植物藥

藥物名稱：

替尼泊苷

英文名稱：

Teniposide

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	威猛
2	鬼臼甲叉苷
3	表鬼臼毒噻吩糖苷
4	鬼臼噻吩苷

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑	50mg(5m1)

成份/化學結構：

序號	成份	化學結構
1	Teniposide

藥理作用：

本品為鬼臼毒人工半合成衍生物，對腫瘤細胞具有雙重作用，既破壞DNA，又對G₂期和M期細胞有可逆性阻斷作用，為細胞周期特異性藥物。其破壞DNA作用比VP-16強2～10倍。

藥動學：

靜滴本品80mg l小時后，血漿中濃度平均為6μg/ml，血中的峰值可維持2小時。大部分在肝臟代謝分解，主要經(jīng)膽汁排泄。由于其分子量小、脂溶性高，易通過血腦屏障，腦原發(fā)腫瘤和腦轉移瘤中濃度較高，腦脊液中濃度較低，約相當于血漿濃度的10%。

適應癥：

1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)及轉移性惡性腫瘤。
2．也可用于急性白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌。
3．卵巢癌、睪丸腫瘤、膀胱癌、神經(jīng)母細胞瘤等。

用法用量：

靜脈滴注，單藥治療每療程總劑量300 mg/m²，分3～5天給予，3周或血象恢復后重復；聯(lián)合用藥時，應適當降低本品用量。

不良反應：

1.骨髓抑制為劑量限制性毒性。主要為血小板、白細胞下降，用藥后7～14日發(fā)生。
2.胃腸道反應惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等。
3.低血壓反應快速靜滴時可發(fā)生血壓驟降，甚至虛脫。
4.過敏反應在用藥期間或用藥后發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心動過速、支氣管痙攣、低血壓，也有致潮紅、出汗、高血壓、水腫、蕁麻疹等癥狀的報道。
5.其他脫發(fā)、皮疹、靜脈炎、頭痛、口腔炎及精神障礙罕見，偶見ALT升高。

相互作用：

在靜滴VM-26前后各給予20%甘露醇125ml快速靜脈點滴，可使血腦屏障暫時陛開放，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)中藥物濃度，增強抗腫瘤效果。

注意事項：

1.因本品主要由膽汁排泄，肝功能障礙時劑量酌減。
2.對聚氧乙基代蓖麻油過敏者禁用本品。
3.用藥期間應常規(guī)監(jiān)測血壓，不宜直接靜脈推注，靜滴時間不少于30分鐘。
4.本品不宜動脈內(nèi)直接推注和口服。
5.本品稀釋后放置不宜超過4小時，1.5～2小時內(nèi)給藥安全有效。
6.避光保存。

療效評價：

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