建議提高醫(yī)院掛號費手術(shù)費 醫(yī)生出門診比理發(fā)還便宜

　　劉國恩：30年前覺得看病不貴，為什么？因為技術(shù)含量很低。我做過赤腳醫(yī)生，那時候的技術(shù)含量和現(xiàn)在不可同日而語，現(xiàn)在有了新技術(shù)，那么服務(wù)就要跟上去，可是單價服務(wù)管得這么死。

　　我看到美國一個報道，對最發(fā)達的美國哈佛大學學者做了一個醫(yī)療服務(wù)主要決定因素的排序，醫(yī)生誘導性服務(wù)需求，醫(yī)生有意識賺錢，在排序里面是排在最低的一點。誘導性服務(wù)需求可以幾乎忽略不計。

　　第二點就是防御性醫(yī)療，醫(yī)生為了保護自己。另外，國民收入增加、保險增加、老齡化等等全部加起來這些因素不到50%。剩下的50%在哪里？這是最大的一塊，就是新技術(shù)。這是讓醫(yī)療服務(wù)成本增加最顯著的。但不能認為成本的增加就絕對是一個壞事，如果是人類不能往前走，為什么要花這么多精力去發(fā)展新藥新技術(shù)呢？產(chǎn)生代價的同時人類的生命得到了救治，生活質(zhì)量有了提高，人活得更長了，以前救不好的病現(xiàn)在救活了，要把生命拯救回來的價值和產(chǎn)生的成本對比的話，這個可能是人類自我進步的一個選擇，成本的產(chǎn)生不僅僅是完全的壞事。

　　換句話說，新技術(shù)推進這么快，我們也覺得帶給人類是一個福利，如果為了看病不貴，人們會選擇30年前的醫(yī)療水平么，會情愿不要CT嗎？不會。人類還是要繼續(xù)往前走，與此同時怎么解決老百姓看病貴的問題？確實老百姓買不起藥。我認為問題不在于醫(yī)院提供服務(wù)的過程，而在于國家財政部、國家需要為人民買單的問題，如果國家不能加大為人民買單，把眼睛盯在對醫(yī)院定價上面，那么即使把今天的CT從五千塊做一次降到500塊還是有人買不起。不是生產(chǎn)過程的問題，而是國家財政為國民買單問題。

　　可是中國06年、07年國家財政為國民買單的比例：一個人看病花的一塊錢里國家財政付一毛七分錢，這是極低的。我找了十個國家進行對比，按照人均GDP排序，跟中國靠近的十個鄰國，沒有一個國家財政買單低于20%的。

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