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更新時(shí)間:2016/10/11 論文投稿平臺(tái) 在線客服

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呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀的臨床觀察

  慢性咳嗽在臨床上是呼吸內(nèi)科門診較為常見的疾病之一。由于其病因的復(fù)雜性,臨床癥狀不一,多易造成誤診或漏診。筆者對(duì)我院自2008年1月~2012年12月收治的100例呼吸內(nèi)科慢性咳嗽患者的臨床癥狀進(jìn)行了研究。報(bào)道如下。
  1資料與方法
  1.1一般資料 選取我院自2008年1月~2012年12月收治的100例呼吸內(nèi)科慢性咳嗽患者作為研究對(duì)象,回顧分析100例慢性咳嗽患者的病例資料。其中男54例,女46例,年齡14歲~73歲,平均(39±12.1)歲;病程為4個(gè)月~14年,平均(5.8±0.9)年。所有患者均符合慢性咳嗽的標(biāo)準(zhǔn),即以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀,時(shí)間超過8w,胸部X線檢查無明顯異常,包括不同原因的咳嗽[1]。
  1.2方法 對(duì)100例患者均采用阿斯美聯(lián)合酮替芬進(jìn)行治療,阿斯美:1~2粒/次,3次/d;酮替芬:1mg/次,2次/d,連續(xù)治療7d。所有患者治療期間均不使用止咳化痰藥物、抗組胺藥物等,可根據(jù)需要使用適量抗生素。觀察并記錄患者在治療期間的臨床癥狀表現(xiàn)及變化。
  1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 主要對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行咳嗽、咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流癥狀等5大方面的觀察和分析。根據(jù)臨床癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。0分:咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀消失;1分:咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀輕微存在,但對(duì)任何的日常工作和生活無影響;2分:咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀中度存在,介于輕微和中度之間;3分:咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀重度存在,日常生活不能自理,無法進(jìn)行工作。以治療前的積分去除治療后的積分來作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),控制:>80%;顯效:60~79%;好轉(zhuǎn):30~59%;無效:<30%。
  1.4統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示治療前后數(shù)據(jù)存在顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2結(jié)果
  治療后對(duì)100例患者進(jìn)行隨訪,隨訪結(jié)果顯示:慢性咳嗽的總有效率為92.0%,咳痰的總有效率為90.5%,咽部發(fā)癢的總有效率為96.4%,對(duì)喘息的總有效率為68.2%,反流的總有效率為85.1%。阿斯美聯(lián)合酮替芬對(duì)以上各癥狀的總治療有效率與喘息癥狀的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,存在顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
  3討論
  引起呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的原因有很多,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2],包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合癥、心因性咳嗽六種。由于其病因的復(fù)雜性,容易引起臨床的誤診和漏診。
  本研究采用阿斯美聯(lián)合酮替芬進(jìn)行治療,阿斯美可解除支氣管平滑肌痙攣、抑制肺牽張反射、增加氣管支氣管上皮纖毛運(yùn)動(dòng)等功能,加上酮替芬具有抗過敏、抗組胺等功能,故對(duì)咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢等癥狀具有良好的治療作用,為臨床應(yīng)用提供了理論參考。

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