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中醫(yī)針灸治療頭痛的臨床分析與思考
頭痛在臨床及生活中較為常見,臨床主要表現(xiàn)為頭部疼痛、頭暈等,主要由于內(nèi)傷或外感引起。對(duì)于頭痛患者,臨床主要以藥物治療為主,有研究發(fā)現(xiàn),采用中醫(yī)針灸治療頭痛可以獲得良好的治療效果,且安全性較高,方法簡(jiǎn)便,預(yù)后效果良好。本文以我院收治的60例頭痛患者為研究對(duì)象,對(duì)其中30例患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療,并與其他30例采用西藥治療的患者作對(duì)比,分析中醫(yī)針灸應(yīng)用于頭痛治療中的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 采用抽樣選取方法,隨機(jī)選取我院2012年2月至2013年6月收治的60例頭痛患者,其中,男27例,女33例,最小年齡23歲,最大年齡61歲,平均年齡(34.2±5.4)歲。臨床癥狀包括抽搐、頭部脹痛及頭部刺痛等,少數(shù)患者可伴隨不同程度的眩暈、嘔吐以及失眠等癥狀。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面無顯著差距,不具統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 觀察組采用中醫(yī)針灸治療。對(duì)于外感頭痛患者,主要以足厥陰、通絡(luò)止痛治療為主:針刺太陰經(jīng)穴及足少陽經(jīng)穴,采用毫針瀉法進(jìn)行針灸,針刺風(fēng)池、百合、列缺及太陽等穴位,采用艾灸或風(fēng)門拔罐,點(diǎn)刺大椎直至出血為止;對(duì)于內(nèi)傷頭痛患者,主要以痛經(jīng)止痛、疏泄肝膽治療為主:針刺少陽經(jīng)穴及以足厥陰穴,采用毫針瀉法,針刺風(fēng)池、角孫、百會(huì)、頭維、外關(guān)等穴位。采用虛證治法對(duì)患者進(jìn)行滋養(yǎng)腦髓、疏通經(jīng)絡(luò)治療,針刺經(jīng)穴、足陽明穴以及督脈穴,針刺足三里、風(fēng)池、百會(huì)等穴位,采用風(fēng)池平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺,找出穴位位置,并進(jìn)行皮膚消毒處理,刺針選擇1.5毫針,采用直刺針灸法,針刺深度約為0.5-1.0寸,進(jìn)行平補(bǔ)及平瀉,針頭留置5min候氣,然后進(jìn)行捻轉(zhuǎn),直至局部皮膚出現(xiàn)針刺感,行氣結(jié)束后,間隔5min再進(jìn)行針氣。頭部針灸采用平刺法針灸,天柱及太陽穴可采用直刺法針灸,其余頭部穴位均采用補(bǔ)法針灸。針刺風(fēng)池穴時(shí),應(yīng)注意控制針刺的深淺及方向,對(duì)于急性頭痛患者,每天針灸1-2次,留針時(shí)間為30min-1h,對(duì)于慢性頭痛患者,每天針灸1次,或2天1次。對(duì)照組采用西醫(yī)治療。給予羅通定口服治療,每天3次,每次30mg,益腦寧口服治療,每天3次,每次4片。兩組患者均治療20天。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 若患者的臨床癥狀完全消失,無頭痛感,則可判定為痊愈;若患者的臨床癥狀明顯改善,疼痛感明顯減少,則可判定為顯效;若患者的臨床癥狀相比治療前有改善,且頭痛次數(shù)較少,疼痛程度及疼痛時(shí)間減少,則可判定為有效;若患者臨床癥狀無改善,甚至加重,則可判定為無效。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效對(duì)比 60例頭痛患者經(jīng)兩種不同治療方法治療,臨床癥狀得到不同程度的改善。觀察組采用中醫(yī)針灸治療,治療總有效率為%,對(duì)照組為%,兩組對(duì)比有明顯差距(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比 治療后,經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn),觀察組的復(fù)發(fā)率為13.3%(4/30),對(duì)照組為23.3%(7/30),觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,兩組比較有差異(P<0.05)。
3 討 論
頭痛是一種常見疾病,發(fā)病因素較為復(fù)雜,外傷性頭痛可累及項(xiàng)背,發(fā)病急,疼痛感明顯。內(nèi)傷性頭痛主要表現(xiàn)為頭部疼痛,發(fā)病緩慢,多伴隨頭暈癥狀,可出現(xiàn)間歇性疼痛,情緒激動(dòng)及身體勞累時(shí)疼痛感可加重,反復(fù)發(fā)作。從中醫(yī)角度分析,頭痛的發(fā)病因素為肝陽上亢、腎水不足、情志失和、肝失條達(dá)等,這些因素均是導(dǎo)致頭痛的主要因素。采用針灸方法治療,可有效疏散少陽風(fēng)熱,疏風(fēng)止痛,痛經(jīng)活絡(luò),平瀉肝陽之火,從而達(dá)到治療目的。且中醫(yī)針灸治療時(shí)間較短,安全性高,操作簡(jiǎn)便,治療效果明顯,可有效改善頭痛患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。但應(yīng)注意的是,在采用中醫(yī)針灸治療頭痛時(shí),應(yīng)避免使用繡針、帶鉤針以及折針等,針刺頭部時(shí),應(yīng)采用斜刺或淺刺方法,避開血管,若治療后患者的病情加重或治療無效,應(yīng)盡快查明頭痛原因,排除顱內(nèi)占位性病變,治療期間禁煙禁酒,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,盡量避免精神刺激及身體勞累,確保睡眠充分。在本研究中,觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸治療,總有效率為76.7%,對(duì)照組為86.7%,兩組1年隨訪復(fù)發(fā)率分別為13.3%、23.3%,對(duì)照組治療效果優(yōu)于觀察組,但觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比(P<0.05)?梢,采用中醫(yī)針灸治療頭痛,可有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)患者康復(fù)。
綜上所述,中醫(yī)針灸治療頭痛,可有效降低患者的復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量,安全有效,值得臨床推廣。
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