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中醫(yī)針灸治療頭痛的臨床分析與思考
頭痛在臨床及生活中較為常見(jiàn)，臨床主要表現(xiàn)為頭部疼痛、頭暈等，主要由于內(nèi)傷或外感引起。對(duì)于頭痛患者，臨床主要以藥物治療為主，有研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)針灸治療頭痛可以獲得良好的治療效果，且安全性較高，方法簡(jiǎn)便，預(yù)后效果良好。本文以我院收治的60例頭痛患者為研究對(duì)象，對(duì)其中30例患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，并與其他30例采用西藥治療的患者作對(duì)比，分析中醫(yī)針灸應(yīng)用于頭痛治療中的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 采用抽樣選取方法，隨機(jī)選取我院2012年2月至2013年6月收治的60例頭痛患者，其中，男27例，女33例，最小年齡23歲，最大年齡61歲，平均年齡（34.2±5.4)歲。臨床癥狀包括抽搐、頭部脹痛及頭部刺痛等，少數(shù)患者可伴隨不同程度的眩暈、嘔吐以及失眠等癥狀。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面無(wú)顯著差距，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05)。
1.2 治療方法 觀察組采用中醫(yī)針灸治療。對(duì)于外感頭痛患者，主要以足厥陰、通絡(luò)止痛治療為主：針刺太陰經(jīng)穴及足少陽(yáng)經(jīng)穴，采用毫針瀉法進(jìn)行針灸，針刺風(fēng)池、百合、列缺及太陽(yáng)等穴位，采用艾灸或風(fēng)門(mén)拔罐，點(diǎn)刺大椎直至出血為止；對(duì)于內(nèi)傷頭痛患者，主要以痛經(jīng)止痛、疏泄肝膽治療為主：針刺少陽(yáng)經(jīng)穴及以足厥陰穴，采用毫針瀉法，針刺風(fēng)池、角孫、百會(huì)、頭維、外關(guān)等穴位。采用虛證治法對(duì)患者進(jìn)行滋養(yǎng)腦髓、疏通經(jīng)絡(luò)治療，針刺經(jīng)穴、足陽(yáng)明穴以及督脈穴，針刺足三里、風(fēng)池、百會(huì)等穴位，采用風(fēng)池平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，找出穴位位置，并進(jìn)行皮膚消毒處理，刺針選擇1.5毫針，采用直刺針灸法，針刺深度約為0.5-1.0寸，進(jìn)行平補(bǔ)及平瀉，針頭留置5min候氣，然后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，直至局部皮膚出現(xiàn)針刺感，行氣結(jié)束后，間隔5min再進(jìn)行針氣。頭部針灸采用平刺法針灸，天柱及太陽(yáng)穴可采用直刺法針灸，其余頭部穴位均采用補(bǔ)法針灸。針刺風(fēng)池穴時(shí)，應(yīng)注意控制針刺的深淺及方向，對(duì)于急性頭痛患者，每天針灸1-2次，留針時(shí)間為30min-1h，對(duì)于慢性頭痛患者，每天針灸1次，或2天1次。對(duì)照組采用西醫(yī)治療。給予羅通定口服治療，每天3次，每次30mg，益腦寧口服治療，每天3次，每次4片。兩組患者均治療20天。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 若患者的臨床癥狀完全消失，無(wú)頭痛感，則可判定為痊愈；若患者的臨床癥狀明顯改善，疼痛感明顯減少，則可判定為顯效；若患者的臨床癥狀相比治療前有改善，且頭痛次數(shù)較少，疼痛程度及疼痛時(shí)間減少，則可判定為有效；若患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重，則可判定為無(wú)效。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效對(duì)比 60例頭痛患者經(jīng)兩種不同治療方法治療，臨床癥狀得到不同程度的改善。觀察組采用中醫(yī)針灸治療，治療總有效率為%，對(duì)照組為%，兩組對(duì)比有明顯差距（P<0.05)，見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比 治療后，經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組的復(fù)發(fā)率為13.3%（4/30)，對(duì)照組為23.3%（7/30)，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組比較有差異（P<0.05)。
3 討 論
頭痛是一種常見(jiàn)疾病，發(fā)病因素較為復(fù)雜，外傷性頭痛可累及項(xiàng)背，發(fā)病急，疼痛感明顯。內(nèi)傷性頭痛主要表現(xiàn)為頭部疼痛，發(fā)病緩慢，多伴隨頭暈癥狀，可出現(xiàn)間歇性疼痛，情緒激動(dòng)及身體勞累時(shí)疼痛感可加重，反復(fù)發(fā)作。從中醫(yī)角度分析，頭痛的發(fā)病因素為肝陽(yáng)上亢、腎水不足、情志失和、肝失條達(dá)等，這些因素均是導(dǎo)致頭痛的主要因素。采用針灸方法治療，可有效疏散少陽(yáng)風(fēng)熱，疏風(fēng)止痛，痛經(jīng)活絡(luò)，平瀉肝陽(yáng)之火，從而達(dá)到治療目的。且中醫(yī)針灸治療時(shí)間較短，安全性高，操作簡(jiǎn)便，治療效果明顯，可有效改善頭痛患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。但應(yīng)注意的是，在采用中醫(yī)針灸治療頭痛時(shí)，應(yīng)避免使用繡針、帶鉤針以及折針等，針刺頭部時(shí)，應(yīng)采用斜刺或淺刺方法，避開(kāi)血管，若治療后患者的病情加重或治療無(wú)效，應(yīng)盡快查明頭痛原因，排除顱內(nèi)占位性病變，治療期間禁煙禁酒，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，盡量避免精神刺激及身體勞累，確保睡眠充分。在本研究中，觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸治療，總有效率為76.7%，對(duì)照組為86.7%，兩組1年隨訪復(fù)發(fā)率分別為13.3%、23.3%，對(duì)照組治療效果優(yōu)于觀察組，但觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比（P<0.05)。可見(jiàn)，采用中醫(yī)針灸治療頭痛，可有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。
綜上所述，中醫(yī)針灸治療頭痛，可有效降低患者的復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量，安全有效，值得臨床推廣。
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