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護理學基礎(chǔ)作業(yè)習題-第十四章病情觀察及危重病人的搶救與護理:病情觀察

護理學基礎(chǔ)作業(yè)習題第十四章病情觀察及危重病人的搶救與護理:病情觀察:第十四章病情quanxiangyun.cn觀察作業(yè)習題一、選擇題單選題1.角膜反射消失見于()A意識模糊B昏睡C嗜睡D淺昏迷E深昏迷2.對正常瞳孔的描述,下列哪項不符()A.兩側(cè)瞳孔等大等圓B.在自然光線下其直徑為2~5mmC.對光反應(yīng)靈敏D.在自然光線下其直徑>5mmE.調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等3.下列哪項不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)()A.對外界刺激無反應(yīng)B.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情C.全

第十四章  病情www.med126.com觀察作業(yè)習題

 一、選擇題

單選題

1. 角膜反射消失見于( )

 A 意識模糊

 B昏睡

 C嗜睡

 D淺昏迷

E深昏迷

2. 對正常瞳孔的描述,下列哪項不符(  )

A.兩側(cè)瞳孔等大等圓

B.在自然光線下其直徑為2~5mm

C.對光反應(yīng)靈敏

D.在自然光線下其直徑>5mm

E.調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等

3.下列哪項不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)(   )

A.對外界刺激無反應(yīng) 

B.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情

C.全身肌肉松弛

D.呼吸不規(guī)則,血壓下降

E.大小便失禁

4.下列哪項屬中樞性嘔吐(  )

A.伴有惡心,吐后可緩解不適感

B.伴劇烈頭痛,嘔醫(yī)學全在線吐呈噴射狀 

C.伴眩暈及眼球震顫

D.伴腹痛、腹瀉

E.伴腐臭味,多為宿

5.5病人有譫妄狀態(tài)時表現(xiàn)( )

A.語無倫次

B.語言增多

C.易激怒

D.感覺遲鈍  

E.朦朧狀態(tài)

 

6.當嘔吐物中混有滯留在胃內(nèi)時間較短的血液而且血液量較多時,其顏色應(yīng)呈(   )

A.鮮血色

B.暗紅色

C.咖啡

D.黃綠色

E暗存色

  

7.病情觀察的方法中,下列哪項是錯誤的(   ) 

A.結(jié)合日常工作隨時進行觀察

B.經(jīng)常巡視病人主動觀察

C.重點觀察對象,有目的的重點觀察

D.特護病人設(shè)專人24小時守侯觀察

E.為病人做青霉素皮試15~20分鐘后,要立即前去觀察

8.雙側(cè)瞳孔散大見于(   )

A.氯丙嗪類中毒  

B.嗎啡中毒  

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.腦出血

E.阿托品中毒

9.意識正常者不應(yīng)出現(xiàn)( )

A.記憶力欠佳

B.失眠多夢

C.焦躁不安

D.視力減退 

C.焦躁不安

D.視力減退

E..性格行為改變

10.傷風病人面部表情特點為(   )

A.恐懼表情  

B.淡漠表情

C.眉頭緊皺

D.苦笑面容 

C.眉頭緊皺面容

D.苦笑面容  

E.急性熱面容

11.當病人嘔吐呈噴射狀時,應(yīng)考慮(   )

A.食物中毒

B.高位性腸粳阻

C.顱內(nèi)壓增高

D.低位性腸梗阻

E.幽門梗阻

多選題

1.觀察瞳孔時應(yīng)注意瞳孔的( )

A..顏色

B.形狀 

C.大小

D.對稱情況

E.對光反應(yīng)

2.譫妄的表現(xiàn)是意識模糊伴以( )

A.各種反射消失

B.生命體征異常 

C.整日昏睡 

D.注意力喪失  

E.知覺障礙

3.單側(cè)瞳孔擴大,固定,提示病人發(fā)生(   )

A.顱內(nèi)壓增高

B.同側(cè)硬腦膜下血腫

C.阿托品中毒 

D.鉤回疝

E.呼吸性酸中毒

4.觀察病情應(yīng)貫穿在以下哪些護理活動中(   )

   A.注射前三查七對

B.晨晚間護理中

C.定時測量生命體征 

D.與病人和家屬的交談  

E.床頭交接班上

5.病人嘔吐時,護士應(yīng)觀察嘔吐物的(  )

A.顏色

B.時間

C.性質(zhì)   

D.數(shù)量

E.次數(shù)

6.當病人嘔吐大量鮮血時,應(yīng)密切觀察( )

   A.精神狀態(tài)  

B.出血量

C.血壓  

D.脈搏  

E.伴隨癥狀

二、問答題

(一)簡答題:

1、請解釋譫妄.意識模糊、昏迷的概念

2、如何界定正常瞳孔與異常瞳孔?瞳孔觀察在顱腦損傷中的意義?

3.觀察病人的病情應(yīng)從哪幾個方面進行?

(二)綜合分析題

陳宇恒,男,17歲,,因腦外傷1天急診入院,查:T37℃、 P76次/分、R20次/分、BP110/70mnHg,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)存在,神志不清,壓眶上神經(jīng)有痛苦表情。請判斷病人處于何種意識狀態(tài)?次晨病人出現(xiàn)P60次/分、R14次/分、BP84/40mnHg,雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射消失。你分析病人病情發(fā)生了什么變化?護理上應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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