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護理學基礎教案-理論課教案:第三章

護理學基礎教案理論課教案:第三章:◎<第三章 病人入院和出院的護理>※<第三章 病人入院和出院的護理>南華大學護理學院教案 課程名稱:《護理學基礎》 第 1周 第3 次課 2004年 2 月 11 日教師姓名王蓉職稱助教教研室基護教研室教學時數(shù)2授課題目出入院病人的護理教學對象2001級護理本科01、02 班授課地點6-101教學方式講授、舉例、提問本課的重點、難點:1、病人入院護理2、病人出院指導3、搬運中應掌握的基本方法4、協(xié)
 <第三章 病人入院和出院的護理> 
 ※<第三章 病人入院和出院的護理>

南華大學護理學院

教案

  課程名稱:《護理學基礎》  第  1周   第  3   次課  2004年  2 月 11  日

教師姓名

王蓉

職稱

助教

教研室

基護教研室

教學時數(shù)

2

授課題目

出入院病人的護理

教學對象

2001級護理本科01、02 班

授課地點

6-101

教學方式

講授、舉例、提問

本課的重點、難點:

1、病人入院護理

2、病人出院指導

3、搬運中應掌握的基本方法

4、協(xié)助病人更換臥位

5、運送病人法

 

教學目標:

1.  敘述病人入院過程及入病房后的初步護理。

2.  舉例說明分級護理的應用。

3.  簡述病人出院的護理。

4.  復述搬運病人的方法及注意事項。

 

本次課應用的教具:

1、自制多媒體課件

2、電腦、投影儀、等。

3、紅外線筆

主要教學內(nèi)容:

第九章  病人入院與出院的護理

一、病人入院護理(講授、舉例、提問  20min)

(一)入院程序

   1、辦理入院手續(xù)

   2、衛(wèi)生處置  有衛(wèi)生處置室,有護士管理。護士可根據(jù)病情對病人進行衛(wèi)生處置。傳染病人要注意隔離。

   3、護送入院  在運送病人過程中,要保證病人安全。

1)輪椅、平車

2)站在病人頭側(cè)

3)保暖

4)繼續(xù)治療

5)上下坡時,進出門時

6)引流管

7)病人交接

(二)病人入病室后的初步護理

   1、一般病人

1)準備病人用物  改為暫空床,準備所需用品

2)迎接新病人 

3)通知醫(yī)生

4)測量T、P、R、Bp、Wt

5)介醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn紹與指導  環(huán)境、規(guī)章制度等

6)填寫住院病歷和有關護理表格

   a  藍筆填寫住院病歷

   b  紅筆將入院時間豎寫在體溫單當日對應時間的40-42℃內(nèi)

   c  住院病歷排列順序:

   體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗和檢查報告、護理記錄單、住院病案首頁、門急診病案

   d  填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡

7)入院護理評估   24h內(nèi)完成

2、急診病人

   1)準備搶救  準備床單位及搶救用品,報告醫(yī)生做好搶救準備

   2)病人進入病室后  配合醫(yī)生搶救

   3)昏迷病人或患兒可留陪人

(三)分級護理(舉例,提問)

護理級別

護理對象

   護理內(nèi)容

特級護理

病情危重、隨時觀察

1)安排專人24h護理,嚴密觀察病情及生命體征的變化

2)制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療,確保病人安全

3)準備急救所需的藥品和用物

4)做好基礎護理,嚴防并發(fā)癥

一級護理

病情危重、須絕對臥床休息

1)每15-30min巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化

2)制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療措施,填寫特別護理記錄

3)做好基礎護理,嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心需要

二級護理

病情較重、生活不能自理

1)每1-2h巡視病人一次

2)按護理常規(guī)護理

3)給予必要的生活及心理協(xié)助,滿足病人身心需要

三級護理

病情較輕、生活基本自理

1)每天巡視病人2次

2)按護理常規(guī)護理

3)給予衛(wèi)生保健指導

二、評估與滿足病人的身心需要(討論  5min)

護士要適時的滿足病人合理的要求,使病人保持樂觀的情緒,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。為病人提供一個良好www.med126.com的心理社會環(huán)境,促進病人疾病的康復,要求滿足病人對疾病知識的需求,以及做好健康教育及出院指導。

提問:對于一個心絞痛的患者,如何進行健康教育,及出院指導?

三、病人出院指導(講授、舉例  10min)

(一)辦理出院指導

   1、醫(yī)生根據(jù)病人情況決定出院日期,開出院醫(yī)囑,寫好出院帶藥,通知病人作好出院準備

   2、護士執(zhí)行醫(yī)囑,通知病人結(jié)算各種費用

   3、病人憑醫(yī)囑到藥房領藥

   4、護士對病人進行出院指導

(二)有關文件處理

   1、在體溫單上相應出院日時間欄內(nèi),用紅筆豎寫出院時間

   2、出院病歷排列順序:

出院病歷首頁,出院或死亡記錄,入眼記錄,病史及體格檢查,病程記錄,各種檢驗及檢查報告單,護理記錄單,醫(yī)囑單,體溫單

   3、注銷各種卡片

(三)床單位的處理

污染的被服清洗;床墊、床褥、枕芯、棉胎日光暴曬6h或紫外線消毒;床單位消毒液擦洗;非一次性用物消毒液浸泡;開窗通風;鋪好備用床,準備迎接新病人。

對于強烈要求出院的病人,解釋無效后,應要病人或家屬在病歷上簽字。

第二節(jié)  搬運病人法

一、搬運中應遵守的力學要求(講授、舉例  5min)

 1、防止產(chǎn)生剪切力

 2、保持平衡,防止摔傷

 3、防止擠壓、牽拉

 4、力求省力,防止自身損傷

二、搬運中應掌握的基本方法(講授、舉例  5min)

 1、了解病人的體重,合理選擇著力點

 2、了解病損部位和病情  傷口敷料,骨牽引,顱腦手術病人

 3、搬運病人時,腳間距適當擴大;幾人一起搬運病人,應同時用力

三、協(xié)助病人更換臥位(講授  10min)

1、翻身側(cè)臥法  一人扶助病人翻身側(cè)臥法

二人扶助病人翻身側(cè)臥法

2、移向床頭法  一人扶助病人移向床頭法

二人扶助病人移向床頭法

3、移向床邊法  一人扶助病人移向床邊法

二人扶助病人移向床邊法

三人扶助病人移向床邊法

四、運送病人法(講授、舉例、討論  15min)

(一)輪椅運送法

   1、目的  護送不能行走但能坐起的病人入院、出院、治療、檢查、室外活動;幫助病人下床活動

   2、評估

   3、計劃  用物、病人、環(huán)境

   4、注意

病人不可前傾,自行站起;防摔倒,囑病人背靠后背,抓緊扶手;下坡時減速,過門欄時,翹起前輪,避免震動

(二)平車運送法

   1、目的  運送不能起床的病人入院、檢查、治療、手術、轉(zhuǎn)運

   2、評估

   3、計劃

   4、實施

挪動法  適于病情輕,病人能在床上配合。

一人搬運法  適于病情輕,體重輕

二人搬運法  適于病情輕,體重重或自己不能活動

三人搬運法  適于病情輕,自己不能活動或體重較重

四人搬運法  病較重或頸、腰椎骨折。又叫帆布兜法

(三)擔架運送法

三人搬運法

滾動搬運法  適于胸、腰椎損傷

平托法  適于頸椎損傷,頭頸部應處于中立位

結(jié)

本章主要講述了患者入院的手續(xù)、入院當天所需的護理、分級護理;患者出院當天護士應處理的事項,以及患者出院后如何處理床單位;患者入院、出院、住院期間,運用輪椅、擔架、平車等搬運患者,以及幫助患者在床上移動的方法。學生在學習時應注意與實踐的聯(lián)系,還應注意保護患者的安全、舒適,防止受涼、外傷。

1、患者入院時應辦理哪些手續(xù)?護士收到患者后,應進行哪些護理措施?

2、舉例說明分級護理的使用對象,護理措施。

3、舉例說明運用輪椅、擔架、平車等搬運患者的方法,以及幫助患者在床上移動的方法。

4、在搬運或移動患者時,應注意哪些事項?

1.環(huán)境。

2.環(huán)境中影響健康的因素。

3.住院期間社會文化環(huán)境對病人身心健康的影響。

4.醫(yī)院環(huán)境中適宜的物理環(huán)境標準及調(diào)節(jié)方法。

5.備用床、暫空床、麻醉床及為臥床病人更換床單。

6.力學原理在護理實踐中的作用。

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