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肥胖帶絳蟲

  肥胖帶絳蟲(Taenia Saginata Goeze,1782)又稱牛帶絳蟲、牛肉絳蟲,或無鉤絳蟲,在我國古籍中也被稱作白蟲或寸白蟲。它與豬帶絳蟲同屬于帶科、帶屬。兩者形態(tài)和發(fā)育過程相似。

  形態(tài)

  外形與豬帶絳蟲很相似(圖15-10)。但蟲體大小和結構有差異,主要區(qū)別見表15-2:

表15-2人體兩種帶絳蟲的形態(tài)區(qū)別

區(qū)別點 豬帶絳蟲 牛帶絳蟲
1.蟲體長 2~4m 4~8m
2.節(jié)片 700~1000節(jié) 
較薄、略透明
1000~2000節(jié)
較厚、透明
3.頭節(jié) 球形、直徑約1mm,具有頂突和2圈小鉤,約25~50個 略呈方形、直徑1.5~2.0mm無頂突及小鉤
4.成節(jié) 卵巢分為3葉,即左右兩葉和中央小葉 卵巢只分2葉,子宮前端?梢姸绦〉姆种
5.孕節(jié) 子宮分支不整齊、每側約為7~13支 子宮分支較整齊、每側約15~30支,支端多有分叉
6.囊尾蚴 頭節(jié)具頂突和小鉤、可寄生人體引起囊尾蚴病 頭節(jié)無頂突及小鉤,不寄生于人體

  兩種帶絳蟲的蟲卵在形態(tài)上難以區(qū)別。

圖15-10 肥胖帶吻絳蟲

  生活史

  牛帶絳蟲的終宿主是人。成蟲寄生在人的小腸上段,頭節(jié)常固著在十二指腸空腸曲下40~50cm處,孕節(jié)多逐節(jié)脫離鏈體,隨宿主糞便排出。通常每天排出6~12節(jié),最多40節(jié)。每一孕節(jié)含蟲卵8~10萬個,但其中40%需到外界發(fā)育2周才成熟,只有10%為未受精卵。從鏈體脫下的孕節(jié)仍具有顯著的活性力,有的可自動地從肛門逸出。當孕節(jié)沿地面蠕動時可將蟲卵從子宮前端排出,或由于孕節(jié)的破裂,蟲卵得以散播。當中間宿主牛吞食到蟲卵或孕節(jié)后,蟲卵內(nèi)的六鉤蚴即在其小腸內(nèi)孵出,然后鉆入腸壁,隨血循環(huán)到周身各處,尤其是到運動較多的股、肩、心、舌和頸部等肌肉內(nèi),經(jīng)60~70天發(fā)育為牛囊尾蚴(cysticercus  bovis)。除牛之外,羊、美洲駝、長頸鹿、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn

  人若吃到生的或未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉,經(jīng)腸消化液的作用,囊尾蚴的頭節(jié)即可翻出并吸附于腸壁,經(jīng)8~10周發(fā)育為成蟲。成蟲壽命可達20~30年,甚至更長。

  致病

  寄生人體的牛帶絳蟲成蟲多為1條;但在地方性流行區(qū),如貴州的從江縣,患者平均感染成蟲2.7~8條,最多的一例竟達31條;颊咭话銦o明顯癥狀,僅時有腹部不適,饑痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。但由于牛帶絳蟲孕節(jié)活動力較強,幾乎所有患者都能發(fā)現(xiàn)自己排出節(jié)片,多數(shù)并有孕節(jié)自動從肛門逸出(占77.8%,其中91.48%在晝間逸出)和肛門瘙癢的癥狀。脫落的孕節(jié)在腸內(nèi)移動受回瓣阻擋時,可加強活動而引起回盲部劇痛,另外,偶然還可引致闌尾炎、腸腔阻塞等并發(fā)癥和節(jié)片在其它部位的異位寄生,曾有在子宮腔、耳咽管等部位的報告。

  調(diào)查中發(fā)現(xiàn)牛帶絳蟲病患者的37%指甲縫中帶有絳蟲卵,誤食蟲卵的機會當不少;但人體幾乎沒有牛囊尾蚴寄生,至今全世界較可靠的人體感染記錄僅有幾例,顯示人對牛帶絳蟲的六鉤蚴具有自然免疫力。

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