治療窗是指治療成功概率高的血漿濃度范圍。
作為典型群體的治療窗有時(shí)對(duì)于個(gè)別病人是不適用的。
對(duì)于一個(gè)和血漿蛋白結(jié)合的藥物而且蛋白結(jié)合的改變可預(yù)測(cè)時(shí)，總濃度(結(jié)合濃度+非結(jié)合濃度)必須加以調(diào)整，以獲得適宜的非結(jié)合濃度。例如，能降低與白蛋白結(jié)合量(與許多酸性藥物)的病癥有：終末期腎臟疾病，肝硬化，低白蛋白血癥，嚴(yán)重燒傷和妊娠；許多堿性藥物與α1-酸性糖蛋白和脂蛋白的結(jié)合在應(yīng)激時(shí)增加，而在慢性肝病時(shí)減低。對(duì)于個(gè)別病人，如果與蛋白結(jié)合是典型的，期望的治療窗或治療的血漿藥物濃度可按下式算出：
調(diào)整后的濃度＝通常非結(jié)合分?jǐn)?shù)/預(yù)期非結(jié)合分?jǐn)?shù)X通常濃度
(通常非結(jié)合分?jǐn)?shù)和通常濃度是指一般病人群體，預(yù)期非結(jié)合分?jǐn)?shù)則指個(gè)別病人)例如在嚴(yán)重腎臟病時(shí)苯妥英非結(jié)合分?jǐn)?shù)可從0.1增加到預(yù)期值為0.25左右。因此治療窗通�？倽舛�7～20mg/L(30～80μmol/L)必須調(diào)整到3～8mg/L(10～30μmol/L)以獲得相同的非結(jié)合濃度。
