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診斷性傳播疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些?

診斷性傳播疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些?:性傳播疾病及艾滋病的主要傳播途徑離不開(kāi)性接觸、血液傳染、體液的交流、吸毒、母嬰感染等主要方式。為使自己不感染此類(lèi)疾病,規(guī)范自己的道德行為是最為保險(xiǎn)的方式。懷疑感染了此類(lèi)疾病是否有可靠的化驗(yàn)檢查手段呢?性病是性傳播疾病的總稱(chēng),即凡是能通過(guò)性接觸后所傳染的疾病都可稱(chēng)為性病。常見(jiàn)的性病包括淋病、梅毒、軟性下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕、陰部皰疹、非淋病性尿道炎、艾滋病、滴蟲(chóng)病等。確診性病的常用化驗(yàn)項(xiàng)目

性傳播疾病及艾滋病的主要傳播途徑離不開(kāi)性接觸、血液傳染、體液的交流、吸毒、母嬰感染等主要方式。為使自己不感染此類(lèi)疾病,規(guī)范自己的道德行為是最為保險(xiǎn)的方式。懷疑感染了此類(lèi)疾病是否有可靠的化驗(yàn)檢查手段呢? 

性病是性傳播疾病的總稱(chēng),即凡是能通過(guò)性接觸后所傳染的疾病都可稱(chēng)為性病。常見(jiàn)的性病包括淋病梅毒、軟性下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕、陰部皰疹、非淋病性尿道炎、艾滋病、滴蟲(chóng)病等。確診性病的常用化驗(yàn)項(xiàng)目有許多,下面分別介紹。

1.淋病

引發(fā)淋病的病原體是病奈瑟菌,又稱(chēng)淋球菌,因此常用的檢驗(yàn)方法,也是比較敏感和特異的方法是泌尿生殖道分泌物涂片鏡檢法和培養(yǎng)法。直接涂片法淋球菌檢查和培養(yǎng)法淋球菌檢查可以確診此病。取尿道或陰道分泌物直接涂片后染色鏡檢,如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)外有成對(duì)排列的革蘭陰性雙球菌,結(jié)合臨床特點(diǎn)即可確診。對(duì)無(wú)癥狀的或輕型患者、女性患者可采用培養(yǎng)法,經(jīng)過(guò)培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)淋球菌同樣可以確診有淋球菌感染,如反復(fù)培養(yǎng)后仍為陰性,則基本上可以排除患淋病的可能性。

2.梅毒

引起梅毒的病原體是梅毒螺旋體,可以通過(guò)以下實(shí)驗(yàn)證實(shí)有無(wú)梅毒螺旋體及其抗體存在;發(fā)病早期可以通過(guò)暗視野銀染色法鏡檢法直接觀察標(biāo)本中有無(wú)梅毒螺旋體。其他常用的梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)有:不加熱血清反應(yīng)素(USR)試驗(yàn)、梅毒螺旋體特異性反應(yīng)(TPHA)試驗(yàn)、梅毒反應(yīng)素快速環(huán)狀卡片(RPR)試驗(yàn)、螺旋體蛋白補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(RPCE)、梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)(TPI)、間接免疫熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)等,以上提到的試驗(yàn)項(xiàng)目,如其中一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí),基本可以確定該患者已被梅毒螺旋體感染,即可能患有梅毒。

梅毒反應(yīng)素快速環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)是一種快速的血清反應(yīng)試驗(yàn),其陽(yáng)性反應(yīng)表明可能患有梅毒,在二期梅毒時(shí)可達(dá)到最高峰,滴度常在1∶32或更高。一期梅毒或二期梅毒經(jīng)過(guò)治療后滴度,逐漸下降,直至可轉(zhuǎn)為陰性,晚期梅毒治療后滴度下降不明顯。RPR陽(yáng)性并非完全因梅毒感染引起,在患風(fēng)疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎上呼吸道感染、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核血吸蟲(chóng)病、紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)RPR結(jié)果也可出現(xiàn)假陽(yáng)性,但往往滴度較低,并且在疾病恢復(fù)后較短時(shí)間內(nèi)RPR結(jié)果會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。此時(shí)應(yīng)注意與醫(yī)學(xué)網(wǎng)梅毒的鑒別診斷。

梅毒螺旋體特異性反應(yīng)試驗(yàn)(TPHA),具有檢測(cè)速度快、特異性好、敏感性高的特點(diǎn)。在患一期梅毒后的1~2周內(nèi)可檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果。如結(jié)果為陽(yáng)性,在疾病治愈后仍將保持陽(yáng)性反應(yīng),此實(shí)驗(yàn)有助于診斷潛伏梅毒和證實(shí)曾經(jīng)有過(guò)梅毒感染史。

間接免疫熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)為一種敏感性和特異性均較高的試驗(yàn),在感染梅毒4~5周時(shí)即可檢測(cè)出來(lái),陽(yáng)性反應(yīng)結(jié)果早于TPHA。治療后仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)性結(jié)果,有助于證實(shí)患有梅毒或曾經(jīng)感染過(guò)梅毒的診斷。

3.軟下疳

引起該病的是鏈桿菌,表現(xiàn)為陰部潰瘍,并伴有潰瘍分泌物增多。暗視野檢查潰瘍處,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即為陽(yáng)性;潰瘍物涂片染色后發(fā)現(xiàn)諾凡小體或經(jīng)特殊染色發(fā)現(xiàn)杜克雷桿菌也可確診。上述的有關(guān)梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查可呈陰性反應(yīng)。

4.性病性淋巴肉芽腫

引起本病的是沙眼衣原體,因此可以通過(guò)血清學(xué)方法和衣原體培養(yǎng)法等化驗(yàn)檢查來(lái)輔助該病的診斷檢查。在感染4周之后,衣原體補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)滴度在1∶64以上,或衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性,則可以協(xié)助確診該病。

5.非淋菌性尿道炎

引起該病的病原體為沙眼衣原體和解脲支原體,如取分泌物染色鏡檢后排除了淋球菌感染的可能性后,通過(guò)涂片法或其它沙眼衣原體檢測(cè)法證實(shí)有沙眼衣原體感染,則有助于該病的診斷。

6.滴蟲(chóng)病

可通過(guò)尿液、尿道或陰道分泌物涂片鏡檢確診。

7.艾滋病

參考與艾滋病檢查有關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有哪些。

其他性傳播疾病如生殖器皰疹、尖銳濕疣、陰部皰疹、疥瘡等主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)生視診判斷,尚無(wú)簡(jiǎn)單方便敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查方法

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