執(zhí)業(yè)護(hù)士《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》筆記:輸卵管通暢檢查護(hù)理
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常用于不孕癥的原因診斷,檢查時(shí)間宜選擇在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行,凡生殖器有急性或亞急性炎癥,嚴(yán)重心?肺疾病患者,不作此項(xiàng)檢查。輸卵管通暢檢查包括以下方法:
1 .輸卵管通液術(shù)可了解輸卵管是否通暢,對輕度輸卵管堵塞,兼有疏通作用具體方法是:
(1)囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺上,常規(guī)消毒外陰和陰道,鋪無菌巾
(2)對精神緊張者,可于術(shù)前20分鐘,注射阿托品0.5mg,以預(yù)防術(shù)中輸卵管痙攣
(3)當(dāng)醫(yī)生放置子宮頸導(dǎo)管后,協(xié)助醫(yī)生連接注射器,向?qū)m腔內(nèi)緩慢注入液體?如注入20ml無阻力,無液體溢出,病人也無不適感,說明輸卵管通暢;如勉強(qiáng)注入10ml即有阻力,病人有下腹脹痛感,停注后液體又回流到注射器內(nèi),表示輸卵管阻塞;若再稍加壓注射,液體又能推入,表示輸卵管輕度堵塞被分開
(4)通液完畢后,應(yīng)觀察半小時(shí),如無異?蓢谄浠丶倚菹
(5)囑術(shù)后注意外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性交,遵醫(yī)囑選用抗炎藥物
2 .子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管,使之顯影?經(jīng)X線透視和攝片,以觀察宮腔有無病變,輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位
(1)術(shù)前需作碘過敏試驗(yàn):用2.5%碘酊涂于前臂約2~3cm范圍,在其上劃痕,20分鐘后觀察,無紅腫反應(yīng)為陰性,可行造影 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
(2)造影前需排空大?小便,必要時(shí)作清潔灌腸
(3)陪病人到放射科,協(xié)助其臥于放射臺上,術(shù)前消毒和手術(shù)步驟基本同輸卵管通液術(shù)
(4)當(dāng)插入宮頸導(dǎo)管后,緩慢注入40 %碘化油10ml。同時(shí),在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況,然后定位攝片?24小時(shí)后再重復(fù)攝片,檢查碘油是否流入盆腔
(5)注碘油時(shí)勿用力過大,過速,以防輸卵管破裂,術(shù)中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽?胸痛等,可能是碘油進(jìn)入異常通道,應(yīng)立即停止注液,并進(jìn)行嚴(yán)密觀察
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