概述:
新生兒窒息(產科),為胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。
癥狀表現:
1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。2.呼吸淺表,不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。3.心跳規(guī)則,心率80-120次/分鐘或心跳不規(guī)則,心率〈80次/分鐘,且弱。4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力松馳。5.喉反射存在或消失。
診斷依據:
1.新生兒面部與全身皮膚青紫;2.呼吸淺表或不規(guī)律 3.心跳規(guī)則,強而有力,心率80-120次/分 4.對外界刺激有反應,肌肉張力好;5.喉反射存在。6.具備以上表現為輕度窒息,Apgar評分4-7分。7.皮膚蒼白,口唇暗紫;8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;9.心跳不規(guī)則,心率〈80次/分,且弱;10.對外界刺激無反應,肌肉張力松馳;11.喉反射消失。12.具備7-11項為重度窒息,Apgar評分0-3分。
治療:
治療原則 1.分娩前應做好新生兒復蘇準備 2.急救必須及時,動作迅速,準確,輕巧,避免發(fā)生損傷;
用藥原則 1.輕度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧為主;2.重度窒息除在1的處理同時,給予糾正酸中毒,腎上腺素強心治療,異丙腎上腺素,氨茶堿等解除血管及肺支管痙攣。同時給予抗菌素,補充血溶量,如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援對癥綜合治療。
預防常識:
定期產前檢查,尤其是孕晚期十分重要。它可隨時發(fā)現母親、胎兒的異常情況,如妊高征,糖尿病,妊娠合并心臟病等,瞭解胎兒發(fā)育情況,胎盤部位及功能,羊水量等,從而能夠在產前進行積極的治療或處理,或在產程中能做到有計劃的預防,防止胎兒宮內窘迫或積極治療。分娩前6小時不要使用對呼吸有抑制作用的藥物,如嗎啡。分娩過程中一定要聽從醫(yī)生對你的分娩指導,切莫因產痛而拒絕醫(yī)生的正確指導,而影響您的順利分娩,使您的嬰兒受到身體智力的影響。