概述：
鉤蟲(chóng)病是十二指腸鉤蟲(chóng)或美洲鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸所致的疾病。它是嚴(yán)重危害我國(guó)人民尤其是農(nóng)民健康的寄生蟲(chóng)病之一。臨床以貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現(xiàn)。高發(fā)區(qū)有“黃胖病”之稱(chēng)。
病因
鉤蟲(chóng)病的傳染源是鉤蟲(chóng)病患者和感染者，鉤蟲(chóng)感染在我國(guó)分布極廣。本病主要是經(jīng)皮膚接觸感染。農(nóng)民赤足下地，幼蟲(chóng)易鉆入皮膚而致病，故農(nóng)村中感染率較高。鉤蟲(chóng)卵在低于5-10℃時(shí)易死亡，而25-30℃和濕潤(rùn)土壤最適于蟲(chóng)卵孵化和幼蟲(chóng)生長(zhǎng)。故我國(guó)南方鉤蟲(chóng)病的流行遠(yuǎn)較北方為重。
癥狀表現(xiàn)：
鉤蟲(chóng)病的臨床癥狀輕重不一，與感染鉤蟲(chóng)的種類(lèi)、數(shù)量、時(shí)間和個(gè)人營(yíng)養(yǎng)及免疫狀況有關(guān)。絕大多數(shù)是無(wú)癥狀的鉤蟲(chóng)感染者。一、貧血和循環(huán)系統(tǒng) 貧血是鉤蟲(chóng)病最突出的表現(xiàn)。長(zhǎng)期漫性失血造成鐵及蛋白質(zhì)的損失，引起缺鐵性貧血及低蛋白血癥；在重度感染后3-5月可逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血，病人有頭昏、眼花、耳鳴、乏力、勞動(dòng)后心悸、氣促、記憶力減退、表情淡漠、皮膚蒼白或呈臘黃色等癥狀。二、消化系統(tǒng) 可導(dǎo)致慢性炎癥和胃腸功能紊亂，引起消化道癥狀。三、其它 兒童期嚴(yán)重感染可有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。孕婦嚴(yán)重感染可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。
診斷依據(jù)：
糞便中檢到蟲(chóng)卵為確診的依據(jù)，糞便中蟲(chóng)卵數(shù)不多時(shí)，直接涂片的檢出率低，較可靠的方法是飽和鹽水漂浮法和鉤蚴培養(yǎng)法。
治療：
一、驅(qū)蟲(chóng)治療 驅(qū)鉤蟲(chóng)藥物種類(lèi)很多，但尚無(wú)較理想的藥物，采用廣譜驅(qū)腸線蟲(chóng)藥為宜。如甲苯咪唑、噻嘧啶、丙硫咪唑、左旋咪唑等，用法同治療蛔蟲(chóng)病。國(guó)內(nèi)鉤蟲(chóng)病多系兩種鉤蟲(chóng)混合感染，若用一種驅(qū)鉤蟲(chóng)藥未驅(qū)盡時(shí)，可換用另一種藥物，藉以提高療效和減少副作用。二、對(duì)癥治療 鉤蟲(chóng)病有貧血時(shí)應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)同時(shí)補(bǔ)充鐵劑與高蛋白飲食。常用硫酸低鐵，每次0.3-0.6克，每日3次，服用鐵劑時(shí)間宜長(zhǎng)，以補(bǔ)足組織內(nèi)貯鐵。對(duì)少數(shù)口服鐵劑不能耐受者可給予肌肉注射鐵劑，如右旋糖酐鐵，首次為50mg，以后每日或間日注射100mg，總量不超過(guò)2.5-3.0克，兩側(cè)臀部肌肉交替注射。嚴(yán)重貧血伴有胃酸缺乏可加服10%稀鹽酸或胃蛋白酶液。對(duì)臨產(chǎn)孕婦或貧血嚴(yán)重者，可在驅(qū)蟲(chóng)前輸小量血或邊輸血邊驅(qū)蟲(chóng)。三、治療病人及消除傳染源是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)糞便管理，殺滅鉤蟲(chóng)卵是綜合防治措施之一。為避免赤足下地感染可用25%白礬水液或1%碘酒等涂擦手足。
預(yù)防常識(shí)：
