概述：
更年期精神疾病是指一組初次發(fā)病在更年期，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)癥癥狀，或以情緒抑郁、焦慮、緊張和猜疑為主要癥狀，并常伴有各種植物神經(jīng)一內(nèi)分泌功能障礙的一組精神疾病。更年期一般認(rèn)為，男性是50～60歲，女性是45～55歲左右。女性多見。可起病于絕經(jīng)期或其前后。一般發(fā)病緩慢，病程較長。
病因 更年期是機(jī)體代謝和內(nèi)分泌機(jī)能，特別是性腺功能向衰老過渡的階段。此時(shí)機(jī)體的神經(jīng)一內(nèi)分泌等一系列功能處于不穩(wěn)定階段，適應(yīng)環(huán)境應(yīng)激的能力下降，容易在精神因素和軀體因素的影響下，出現(xiàn)平衡失調(diào)。這是本癥得以發(fā)生的生理基礎(chǔ)。病人往往在精神因素的誘發(fā)下起病，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)和各種軀體不適感，情緒抑郁焦慮。也有發(fā)生敏感多疑癥狀者。病人病前性格常具有敏感、多疑、膽小等特點(diǎn)，這些在本癥的發(fā)生中，亦可能有一定作用。
癥狀表現(xiàn)：
一般起病緩慢，早期多有更年期綜合征的表現(xiàn)：主要為內(nèi)分泌及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定及類似神經(jīng)衰弱癥狀。病人訴頭痛、頭暈、失眠、手抖、對(duì)聲光刺激敏感，情緒煩躁、不穩(wěn)，易激惹等癥狀。此外有心悸、血壓波動(dòng)、胸部憋氣，陣發(fā)性面部潮紅、多汗，四肢發(fā)麻等植物神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)。病情逐漸加重，病程較長，臨床以焦慮、抑郁、緊張不安的情緒障礙為主要癥狀。精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯。表現(xiàn)為情緒憂郁、坐臥不寧，搓手頓足，終日惶惶不安。有若大禍臨頭。病人常過分夸大一些細(xì)微小事，把自己過去工作中的一些缺點(diǎn)，看成莫大罪過，擔(dān)心自己將失去勞動(dòng)力，變?yōu)閺U人。對(duì)軀體變化十分敏感，認(rèn)為自己得了重癥。危在旦夕。可出現(xiàn)消極觀念和自傷行為。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別提高警惕，嚴(yán)防發(fā)生意外。病人往往不厭其煩地糾纏醫(yī)護(hù)人員。反復(fù)訴述自己的軀體不適癥狀。
診斷依據(jù)：
根據(jù)首次發(fā)病在更年期、常有某些精神因素或軀體因素為誘因，多有絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)為早期癥狀，臨床癥狀以焦慮抑郁為主，智能良好，診斯一般不困難。
治療：
三環(huán)類抗抑郁藥物為首選，可選用阿米替林；多慮平；谷維素。可加用抗焦慮藥：舒樂安定、安定等，以減輕焦慮情緒。腦衰弱、無力癥狀明顯者，可服刺五加、靈芝等強(qiáng)壯劑對(duì)癥治療。內(nèi)分泌功能紊亂癥狀明顯者，可服用性激素。一般選用乙烯雌酚。男性可服甲基睪丸素。支持性心理治療十分重要。向病人講明疾病的性質(zhì)，消除他們對(duì)健康的疑慮，增加對(duì)治病的信心，認(rèn)識(shí)自己的性格弱點(diǎn)等等。
預(yù)防常識(shí)：
