無(wú)菌性腦膜炎是一種伴有發(fā)熱的腦膜炎癥，其特征為無(wú)論在顯微鏡下或培養(yǎng)都不能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，在嬰幼兒常由于A組或B組柯薩奇病毒，�？刹《疽�，在年長(zhǎng)兒和成人則主要是其他腸道病毒引起。
(參見第162節(jié)蟲媒病毒性腦炎及第176節(jié)急性病毒性腦膜炎和非化膿性腦膜炎)
在發(fā)病時(shí)或在前驅(qū)期有發(fā)熱，不適，厭食和嘔吐，隨后有頭痛，頸背部疼痛，強(qiáng)直，肌肉疼痛。Kernig征和Brudzinski征常為陽(yáng)性。一般到一周末癥狀消失，但疲勞和易激惹可能會(huì)持續(xù)數(shù)月之久。腦脊液正�；虻鞍咨栽龈�，糖正常，細(xì)胞計(jì)數(shù)一般＜500/μl，在早期中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，但1～2天后淋巴細(xì)胞占多數(shù)。偶爾出現(xiàn)腦炎表現(xiàn)，并可能很嚴(yán)重。
在急性期，柯薩奇病毒或�？刹《疽鸬哪X膜炎在臨床上與其他病毒性腦膜炎無(wú)法區(qū)別。偶爾病人呈現(xiàn)腦脊液糖過(guò)少，加上中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，提示為細(xì)菌性腦膜炎。如果并發(fā)出血點(diǎn)樣皮疹，則更容易混淆。診斷主要靠從咽部，糞便標(biāo)本或腦脊液中分離出病毒。
預(yù)后一般良好，但在新生兒也可能引起死亡。無(wú)丙種球蛋白血癥的病人可發(fā)生慢性腸道病毒性腦膜炎。治療為支持療法，新的抗病毒藥物尚在研究中。
