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過期產(chǎn)兒

過期產(chǎn)兒治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

過期產(chǎn)兒指任何胎齡大于42周的新生兒。

病因?qū)W和體征

引起過期產(chǎn)的原因通常不明,極少數(shù)情況下,胎兒垂體-腎上腺異常(例如:無腦畸形或腎上腺發(fā)育不全)可能引起過期產(chǎn)。

過期產(chǎn)兒是警覺而成熟的,但缺少大量軟組織特別是皮下脂肪;四肢皮膚很松弛,經(jīng)常易干皺并脫皮,指/趾甲較長,如宮內(nèi)胎糞已排,指/趾甲和臍帶可被胎糞污染。

并發(fā)癥

過期產(chǎn)兒的主要臨床問題是過期,胎盤退化,多發(fā)性梗死和絨毛退化而造成胎盤功能不全綜合征。胎兒可能從母親處得不到足夠的營養(yǎng),而消耗大量的軟組織。由于胎盤功能不全,過期產(chǎn)兒易在分娩時發(fā)生窒息(見下文窒息和復(fù)蘇);胎糞吸入綜合征(見下文呼吸系統(tǒng)疾病),此癥可在過期產(chǎn)兒中異常嚴重。因為羊水量已經(jīng)減少,導(dǎo)致吸入的胎糞未被稀釋;由于出生時糖原儲備的不足而發(fā)生新生兒低血糖癥;因為厭氧代謝迅速消耗剩余的糖原儲備,產(chǎn)時窒息的發(fā)生將加重低血糖(見下文新生兒代謝問題)。

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