自從1983年從胃粘膜活檢標(biāo)本中分離出幽門螺桿菌以來，國(guó)內(nèi)外大量研究資料證明，Hp感染與消化性潰瘍（PU)密切相關(guān)，根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合和防止復(fù)發(fā)。我院從1993—07～1996—03，采取法莫替丁、滅滴靈和中藥黃芪、田三七、苦參、大黃聯(lián)用治療消化性潰瘍42例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
經(jīng)內(nèi)鏡檢查證實(shí)為消化性潰瘍，同時(shí)經(jīng)活組織尿素酶試驗(yàn)檢出Hp陽性者，男34例，女14例，年齡17歲～64歲，其中GU17例，DU25例。
1.2 方法
法莫替丁20mg，早晚各一次。滅滴靈0.1g，每日3次，中藥黃芪100g，大黃100g，田三七100g，苦參100g研細(xì)末，每日2次。4周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后進(jìn)行內(nèi)鏡檢查尿素酶試驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：臨床癥狀消失配合內(nèi)鏡檢查潰瘍面消失。顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，復(fù)查胃鏡潰瘍面明顯給小。無效、癥狀及潰瘍面均無明顯改善。
2.2 治療效果
42例均經(jīng)胃鏡復(fù)查，痊愈率89％，無效率2％，總有效率98％，Hp清除率90％。
3 討論
法莫替丁、滅滴靈和中藥黃芪、田三七、大黃、苦參聯(lián)合4周療法，治療消化性潰瘍伴Hp陽性者效果肯定，法莫替丁為第三代H2受體拮抗劑，有較強(qiáng)的抑酸作用，而且副作用小。能促進(jìn)潰瘍愈合，用中藥黃芪是補(bǔ)要?dú)馑庫顫耩B(yǎng)脾胃而生肌，可促進(jìn)機(jī)體又向免疫調(diào)節(jié)，清除機(jī)體自身有毒有害的自由基，并具有抑酸作用。田三七、大黃、苦參有較強(qiáng)的殺菌止痛作用，可直接殺滅Hp。還可改善胃粘膜周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)潰瘍周圍炎癥吸收。另外小劑量加用滅滴靈。因Hp對(duì)滅滴靈較敏感，所以法莫替丁、滅滴靈、中藥黃芪、大黃、田三七、苦參聯(lián)用效果更佳，又無明顯副作用并可降低復(fù)發(fā)率。是目前治療消化性消化性潰瘍較理想的治療方之一，有推廣的價(jià)值。
李愛珍
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院屬醫(yī)院干部?jī)?nèi)科（山西長(zhǎng)治 046000)
