[適應(yīng)證]
1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。
2.成年人患包莖或患包皮過長(zhǎng)反復(fù)感染者。
兒童期的包皮過長(zhǎng)是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長(zhǎng)，如無(wú)并發(fā)癥，不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴(kuò)大包皮囊口，就會(huì)露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部。
2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)。
[麻醉]
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| ⑴陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉 | ⑵尿道海綿體麻醉 |
| 圖1 陰莖海綿體麻醉 | |
局麻或陰莖海綿體麻醉；小兒可加基礎(chǔ)麻醉[圖1 ⑴ ⑵]。
[手術(shù)步驟]
1.體位 平臥位。
2.清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
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| ⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮 | ⑵用有槽探針剝離包皮粘連 |
3.分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距0.2cm)[圖2 ⑴]。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2 ⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
