化膿性肌炎是一種大橫紋肌內深部形成的膿腫。
肌與骨骼的膿腫不常見，它們可由鄰近的骨或軟組織感染擴展所致或經血路播散引起。化膿性肌炎在美國十分罕見，但可發(fā)生于免疫受損病人，特別是艾滋病患者。而在很多熱帶地區(qū)，本病常可發(fā)生于兒童和成人，特別是營養(yǎng)不良者。其機制認為系血源性播散，可能是菌血癥所致的，在以前受傷肌肉處的局限性感染，但以前的外傷常被忽略。最常見發(fā)病部位是股四頭肌，臀肌，肩部和上肢肌肉。約40%的病例可有多發(fā)性膿腫。
最初癥狀為痙攣性疼痛，隨后為水腫及不斷加重的不適和低熱。此時可見肌肉發(fā)硬，以后水腫和觸痛加重，約半數(shù)病例出現(xiàn)明顯波動。白細胞增多常見。在肌肉發(fā)硬早期，用針刺抽液可能陰性，以后則可形成濃稠的黃色膿液，培養(yǎng)幾乎總有金黃色葡萄球菌生長。偶見少數(shù)病例由化膿性鏈球菌或大腸桿菌所致。
治療用耐青霉素酶青霉素。在非化膿期，單用抗生素對化膿性肌炎有效，如已有膿液，則必須切開，引流。手術時所見的受累范圍往往比術前的臨床估計大得多。
