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咽炎

咽的急性癥狀

盡管通常是病毒起源,也可由A族乙型溶血性鏈球菌,肺炎支原體,肺炎衣原體或其他細(xì)菌所引起。其特點(diǎn)是咽喉痛及吞咽痛(淋病性咽炎和其他性傳染病性咽炎,已在第164節(jié)中予以討論)。

只靠肉眼檢查難于鑒別病毒性或細(xì)菌性咽炎。二者的咽粘膜可呈輕度感染或嚴(yán)重炎癥,并可為偽膜或膿性滲出物覆蓋。發(fā)熱,頸淋巴結(jié)腫及白細(xì)胞增多都可在病毒性和鏈球菌性咽炎中出現(xiàn),但后者較重。

治療

包括用對(duì)乙酰氨基酚以緩解不適和休息。在臨床表現(xiàn)提示有細(xì)菌感染的患者中,在等待A族乙型溶血性鏈球菌培養(yǎng)結(jié)果期內(nèi),通常應(yīng)采用抗生素治療。對(duì)A族鏈球菌性咽炎有指征用青霉素Ⅴ250mg,每6小時(shí)1次,持續(xù)10天,其主要用于防止風(fēng)濕熱。也可選用青霉素G肌內(nèi)注射或口服紅霉素或第一代頭孢菌素。

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