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麥粒腫

麥粒腫治療方法 醫(yī)學論壇 評論
概述】  【流行病學">流行病學】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預防】 【預后

概述】 返回

  瞼腺位于瞼組織的深層,而開口于瞼緣。細菌通過瞼緣的出口處侵入腺體,沿著管道上行而發(fā)生炎癥。通常稱為麥粒腫。中醫(yī)稱麥粒腫為土疳,俗稱針眼。因過食厚味,脾胃積熱并外感風邪所致。

診斷】 返回

  1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。

  2.3~5天后形成膿胩,出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。

  3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛,全身畏寒,發(fā)熱等。

治療措施】 返回

  1.早期濕熱敷或旋磁理療,促進浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿。

  2.手術(shù)切開:當膿點形成后可切開排膿。但要注意外麥粒腫的切口應與瞼緣平行,內(nèi)麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。

  3.對頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例,可用自體免疫療法。伴全身發(fā)燒,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應用。

臨床表現(xiàn)】 返回

  麥粒腫(hordeolum)分為內(nèi)外兩型。

  1.外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。

  2.內(nèi)麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

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