[診斷與鑒別診斷]
依據(jù)有接觸致病物質(zhì)史，損害發(fā)生于接觸部位，皮損單一，缺乏多形性，界限分明及自覺癢甚等臨床表現(xiàn)特點，一般可做出診斷。必要時尚考慮施行斑貼試驗以輔助診斷。
變態(tài)反應(yīng)性接觸性炎應(yīng)與急性濕疹相鑒別（如下表)
表10－1接觸性皮炎與急性濕疹鑒別
| 接觸性皮料 | 急性濕疹 | |
| 病因 | 易查明致病物質(zhì) | 很難查清 |
| 好發(fā)部位 | 暴露或接觸部 | 常對稱泛發(fā) |
| 皮損特點 | 皮疹形態(tài)單一可見小、中、大水皰，甚至潰瘍、壞死、界限，清楚有時腫脹彰明 | 呈多形性發(fā)疹，以小水皰為主，不出現(xiàn)中大小皰，潰瘍及壞死境界欠明，可見輕度腫脹 |
| 主觀癥狀 | 癢外，可伴燒灼或疼痛 | 自覺癢 |
| 病 程 | 病程短，除去病因后易治愈 | 病程長，去除刺激后不一定改善 |
| 復(fù) 發(fā) | 無復(fù)發(fā)傾向 | 容易復(fù)發(fā) |
[治療]
首先應(yīng)積極查找病因，盡快除去病物質(zhì)，但要注意保護(hù)患處，避免手抓及其它有害物質(zhì)再刺激。如由堿性物質(zhì)招引皮炎，可用弱酸去洗；倘若酸性物質(zhì)引發(fā)者，可取12％碳酸氫鈉溶液沖洗中和。與此同時，囑咐患者今后避免再接觸致病物質(zhì)。
一、內(nèi)用療法
�。ㄒ�)抗組胺類藥，本品內(nèi)服，可視為常規(guī)療法，對止癢，縮短病程有裨益。
（二)雷公藤內(nèi)服：每次2片，每日三次，對變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎有較好療效。
（三)皮質(zhì)炎固醇激素：對病情嚴(yán)重者，多主張采用激素短程療法，如應(yīng)用強的松30－40mg，早晨一次頓服，連用5天，收效斐然。
�。ㄋ�)鈣劑：多使用10％葡萄糖酸鈣10ml，靜注，每日一次，5次為一療程。
（五)病變處腫脹嚴(yán)重者，特別發(fā)于面部時，可采取以下措施，可能促進(jìn)早日消腫。
1．10％葡萄糖溶液500ml , 靜滴或50％葡萄糖溶液100ml，靜注，每天一次。
2．應(yīng)用利尿藥，如安體舒通20mg，3次／日或雙氫克尿噻25mg，23次／日.
二、外用療法
對癥處置，其原則與急性濕疹相同（見本章第二節(jié))。此外必須牢記本病外用藥有三大禁忌：其一，忌選具有強烈刺激作用的藥品為主藥；二則主藥濃度寧低勿高；其三，急性期通常不采用酊劑，軟膏等劑藥。
[預(yù)防]
平時多注意加強自身防護(hù)，避免再去接觸已發(fā)生過接觸性皮炎的致病物質(zhì)。日常生活中慎用容易引起致敏的外用藥，如磺胺藥膏或高濃度之化學(xué)物質(zhì)。至于使用藥物或其它方法脫敏不宜提倡。
