概述:
肺尖腫瘤綜合征(心胸外科),本征指患者發(fā)生肺尖部腫瘤,侵犯臂神經叢和局部組織,引起患側肩、前胸、上臂、手持續(xù)頑固性劇痛或伴同側Horner綜合征(同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗),稱Pancoast綜合征。本征常見病因為肺癌,其次為其他腫瘤。本征發(fā)病年齡多數(shù)為16~73歲,男性發(fā)病率高,右側病變多。當臨床表現(xiàn)出現(xiàn)本征的征象時,應進一步查找病因,避免漏診或誤診。治療和預后取決于病因。
癥狀表現(xiàn):
1.病側肩、臂持續(xù)性疼痛,進行性加劇。2.同側上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小魚際萎縮。3.同側Horner綜合征。
診斷依據(jù):
1.一側肩臂持續(xù)性進行性劇痛,并同側手部肌肉萎縮或伴Horner綜合征。2.X線胸片示:病側肺尖部可見一致性密度增加陰影并有向其周圍骨組織侵蝕、破壞的現(xiàn)象。
治療:
治療原則 1.放射治療。2.化療。3.姑息性手術治療。
預防常識:
本征主要由于肺癌或其他腫瘤引起。當臨床出現(xiàn)患側肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側Horner綜合征的征象時,應及早到醫(yī)院檢查,進一步尋找病因,若為腫瘤所致,一般無手術根治機會,預后不良。