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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 皮膚性病學(xué) > 正文:第三節(jié) 脂溢性皮炎(Dermatitis Seborrheica)
    

脂溢性皮炎

  病因:不明。

  可能由于皮脂分泌過(guò)多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來(lái)存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發(fā)性引起局部炎癥。細(xì)菌可分解出游離脂肪酸,刺激皮膚。此外,飲酒,內(nèi)分泌功能失調(diào)物理化學(xué)因素可能對(duì)本病發(fā)生有一定影響。

  癥狀:

  多見于青壯年,好發(fā)于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

  初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同,癥狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結(jié)痂,有臭味,可引起頭頂脫發(fā),稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。

  有時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、腫、淋巴結(jié)炎。

  診斷:

  在皮脂分布多的部位出現(xiàn)帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經(jīng)過(guò)。不難診斷。

  治療:

  1.禁飲酒:少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果。

  2.內(nèi)服藥: 醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn

  (1)維生素B族類制劑,如維生素B1或B2。

  (2)有人主張服酮康唑四環(huán)素。

  3.外用藥:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復(fù)方硫磺洗劑,復(fù)方氯霉素酊、或希爾生液。

  4.中醫(yī)治療:

  潮紅、滲液、結(jié)痂時(shí)可以清熱、解毒、利尿?yàn)橹蝿t,用龍膽瀉肝湯加堿。

  僅癢無(wú)滲出時(shí),以養(yǎng)血、潤(rùn)燥、祛風(fēng)、清熱為治則。用祛風(fēng)換肌散加減(生地30、生首烏、當(dāng)歸各15克、大胡麻川芎、丹皮威靈仙、刺蒺、白芍、花粉各9g、活6克水煎服,每日一劑。

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