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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 人體解剖學(xué) > 正文:胸部概述
    

胸部概述

  胸部由胸壁和它內(nèi)面包藏的內(nèi)臟、神經(jīng)、血管等組成。胸壁的骨骼由后方的胸椎、兩側(cè)的肋骨和前方的胸骨借骨連接構(gòu)成骨性胸廓,肋間肌充填于肋間隙內(nèi)。胸壁和膈共同圍成胸腔。

  一、胸腔

  胸腔thoraciccavity經(jīng)胸廓上口與頸部相通。胸廓下口有穹窿形的膈肌附著,將胸腔和腹腔分開(kāi)。膈肌向上凸入胸部,頂部高達(dá)第5-6肋平面。因此胸壁不僅保護(hù)著胸部臟器,同時(shí)還保護(hù)著腹部上部的器官。新生兒胸部橫切面接近圓形,左右徑與前后徑幾乎等長(zhǎng)。成人胸部橫切面呈腎形,左右徑較前后徑約大1倍。

  二、胸腔的分區(qū)

  胸腔兩側(cè)部為胸膜囊所充滿,胸膜囊包裹著左、右肺。介于兩胸膜囊之間所有的器官總稱為縱隔,包括心包及心臟,出入心的大血管,以及進(jìn)入和通過(guò)胸腔的結(jié)構(gòu),如氣管和支氣管、食管、胸導(dǎo)管、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)等。

  三、胸部常用的體表標(biāo)志

  頸靜脈切跡:后平第2胸椎體下緣,女性略低。

  胸骨角:胸骨角平面為上、下縱隔的分界面。位于此平面上的有主動(dòng)脈弓起、止端,氣管分叉及左主支氣管與食管相交處。胸骨角的兩側(cè)連接第2肋軟骨,可作為計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。

  劍突向后平第9胸椎,恰為食管與胸主動(dòng)脈交叉高度。劍突兩側(cè)與第7肋軟骨相連。

  肋:除第1肋在鎖骨內(nèi)側(cè)端的后方不易摸到外,其余肋均可觸及。肋間隙的序數(shù)與上位肋骨序數(shù)相同。在胸前壁的下緣可摸到肋弓。肋弓與劍突共同形成向下開(kāi)放的角叫胸骨下角。肋弓與劍突間的夾角為劍肋角,左側(cè)劍肋角常作為心包穿刺的進(jìn)針部位。醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn

  乳頭mammary papilla:男性乳頭平第4肋間隙高度,女性乳頭隨乳房形態(tài)不同其高度有所改變。

  四、胸部的標(biāo)志線

  為便于描述和臨床上的應(yīng)用,通常胸部以下列幾條垂直線作為定位和分區(qū)的標(biāo)志(圖7-1)。

  前正中線 anterior median line:為胸骨正中的垂線。

  胸骨線 sternal line:沿胸骨最寬處側(cè)緣的垂線。

  鎖骨中線 midclavicular line:通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線。

  胸骨旁線 parasternal line:位于胸骨線和鎖骨中線連線中點(diǎn)的垂線。

  腋前線 anterior axillary line: 沿腋前襞的垂線。

  腋后線 posterior axillary line :沿腋后襞的垂線。

  腋中線 midaxillary line :腋前、后線連線中點(diǎn)的垂線。

  肩胛線 scapulary line :兩臂下垂時(shí),通過(guò)肩胛下角的垂線。

  脊柱旁線 paravertebral line: 各椎骨橫突尖端的連線。

  后正中線 posterior median line: 沿各胸椎棘突尖的垂線。

圖7-1(1)胸部標(biāo)志線(前面)

圖7-1(2)胸部標(biāo)志線(左側(cè)面)

圖7-1(3)胸部標(biāo)志線(后面)

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