2．盆部的靜脈
盆部的靜脈均與同名動(dòng)脈伴行，多數(shù)注入髂內(nèi)靜脈，但骶中靜脈和直腸上靜脈分別注入髂總靜脈和腸系膜下靜脈，卵巢靜脈右側(cè)者注入下腔靜脈，左側(cè)者注入左腎靜脈。
髂內(nèi)靜脈internaliliac vein始于坐骨大也上部，在髂內(nèi)動(dòng)脈后內(nèi)方上行，收集同名動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)的靜脈血，在骶髂關(guān)節(jié)前方上部與髂外靜脈形成髂總靜脈（圖9-7)。
圖9-7男性盆腔矢狀切面（示盆腔的靜脈與淋巴結(jié))
盆腔臟器的靜脈回流靜脈首先在臟器下部?jī)蓚?cè)廣泛吻合，形成靜脈叢，如膀胱靜脈叢、前列腺靜脈叢或陰道靜脈叢、子宮靜脈叢、直腸靜脈叢等，然后由靜脈叢匯合成相應(yīng)的靜脈，再注入髂內(nèi)靜脈。此外骶外側(cè)靜脈和骶中靜脈的屬支間也有廣泛吻合，形成骶靜脈叢，位于骶前筋膜與骶骨之間。這些靜脈叢之間吻合豐富，瓣膜甚少或缺如，并可經(jīng)骶靜脈叢向上與椎靜脈叢吻合，所以盆內(nèi)惡性腫瘤如前列腺癌可經(jīng)靜脈徑路向椎骨轉(zhuǎn)移，在直腸、肛管手術(shù)時(shí)也應(yīng)注意勿損傷骶前筋膜，否則造成骶靜脈叢的損傷則產(chǎn)生難以處理的出血。
3．盆部的淋巴回流
收集盆部淋巴的淋巴結(jié)群可分為壁淋巴結(jié)和臟淋巴結(jié)。
（一)壁淋巴結(jié)有髂外淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)和髂總淋巴結(jié)（圖9-7)。
�。�1) 髂外淋巴結(jié)external iliac lymphnodes沿髂外動(dòng)脈排列，收集腹股溝深、淺淋巴結(jié)的輸出管，盆壁和部分盆腔臟器如膀胱、前列腺或子宮頸和陰道上段的淋巴管。
�。�2)髂內(nèi)淋巴結(jié)internal iliac lymphnodes沿髂內(nèi)動(dòng)脈排列，收集所有盆腔臟器、會(huì)陰和臀部等回流的淋巴。
�。�3)髂總淋巴結(jié)common iliac lymphnodes沿髂總動(dòng)脈排列，除收納髂內(nèi)、外淋巴結(jié)的輸出管外，還收納沿骶中動(dòng)脈排列的骶淋巴結(jié)的輸出管，后者收集直腸、前列腺、骨盆后壁的部分淋巴。
�。ǘ�)臟淋巴結(jié) 位于器官周圍，沿髂內(nèi)動(dòng)脈的臟支排列，如直腸旁淋巴結(jié)、膀胱旁淋巴結(jié)、子宮旁淋巴結(jié)等。它們的輸出管注入壁淋巴結(jié)，但直腸旁淋巴結(jié)的輸出管則注入腸系膜下淋巴結(jié)。
4．盆部的神經(jīng)
盆內(nèi)的軀體神經(jīng)來(lái)自腰叢和骶叢，植物性神經(jīng)主要來(lái)自骶交感干、腹下叢和盆內(nèi)臟神經(jīng)（圖9-8)。
�。ㄒ�)軀體神經(jīng)
閉孔神經(jīng)見(jiàn)腰叢和股前內(nèi)側(cè)部。
骶叢sacralplexus位于梨狀前方，由腰骶干和所有骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的前支組成。骶叢呈三角形，其尖端朝向坐骨大孔，前方有髂內(nèi)動(dòng)脈的主干及其分支。骶叢分支主要有臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等。
�。ǘ�)植物性神經(jīng)
骶交感干sacralpart of sympathetic trunk 為腰交感干的延續(xù)，沿骶骨前面下行，至尾骨處與對(duì)側(cè)骶交感干匯合，每條骶交感干上有3-4個(gè)神經(jīng)，其節(jié)后纖維部分參與組成盆叢，部分形成灰交通支，連于骶神經(jīng)和尾神經(jīng)。
腹下叢hypogastricplexus可分為上腹下叢和下腹下叢。上腹下叢（已述于腹膜后腔)發(fā)出腹下神經(jīng)與盆內(nèi)臟神經(jīng)和骶交感干的節(jié)后纖維共同組成下腹下叢即盆叢，再?gòu)呐鑵舶l(fā)出直腸叢、膀胱叢、前列腺叢或子宮陰道叢，隨相應(yīng)的血管入臟器。
盆內(nèi)臟神經(jīng)pelvicsplanchnic nerve屬副交感神經(jīng)，發(fā)自第2-4骶神經(jīng)前支，參與盆叢組成，大部分纖維隨盆叢支配內(nèi)臟器，部分纖維經(jīng)腹下神經(jīng)再穿過(guò)上腹下叢上行，隨腸系膜下動(dòng)脈分布于結(jié)腸左曲、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。
