病變
此型心包炎為纖維素性炎癥。急性期，肉眼觀，可見心包表面有很細的纖維素沉積，繼而聚集成絨毛狀。鏡下，心包組織內(nèi)可見稀疏的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。約5天后，富含毛細血管的肉芽組織從心外膜及心包壁層長入纖維素性滲出物內(nèi)。尿毒癥若得到及時治療，則心包炎可完全恢復(fù)，否則可形成瘢痕，心包兩層互相愈著。
二 、慢性心包炎
臨床上，慢性心包炎（chronic pericarditis)指持續(xù)3個月以上的心包炎癥，多由急性心包炎轉(zhuǎn)變而來；此型心包炎又可分為兩型：
1．慢性非縮窄性心包炎 引起慢性非縮窄性心包炎（chronic non-constrictive pericarditis)的原因有：結(jié)核病、尿毒癥及膠原��；真菌亦可引起。此型心包炎多由急性心包炎演變而來，主要表現(xiàn)為持續(xù)性心包積液，較少發(fā)生心包愈著。由于炎癥及瘢痕形成過程破壞了心包的吸收能力，而且富含蛋白質(zhì)的滲出液由于其滲透壓升高而使積液產(chǎn)生增多。然而，由于積液生成緩慢，心包壁能逐漸適應(yīng)，不致妨礙心臟活動，因此，臨床癥狀不太明顯。
2．慢性縮窄性心包炎 慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis)的特點是由于滲出物機化和瘢痕形成（有時還伴有鈣化)而導(dǎo)致心包壓力持續(xù)性升高，妨礙心臟的舒張期充盈。此型心包炎多見于男性，年齡21～40歲。半數(shù)病例原因不明，臨床上，大多無急性期表現(xiàn)。在已知原因的病例中，多為結(jié)核性心包炎，其它感染性或外傷性心包炎較少見。
病變
此型心包炎的病變特點是心包愈著�？煞譃閮蓚�亞型：①心包粘連（concretio pericardii)：心包兩層互相愈著，心包腔被瘢痕組織所閉塞，但無鈣化現(xiàn)象。此型心包炎是抗結(jié)核治療后的典型變化。②鈣化性心包炎（pericarditis calculosa)：慢性縮窄性心包炎中，約半數(shù)病例發(fā)生鈣化。鈣鹽沉積好發(fā)于冠狀溝、室間溝、右心室和靠膈部位。瘢痕組織多發(fā)生玻璃樣變（糖衣樣外觀)，心肌被壓萎縮。鈣化的發(fā)生一般因心包積血引起，亦可由外傷或病毒性炎癥演變而來。
