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擴展和轉移
（1）直接蔓延：癌組織向上蔓延可破壞顱底骨，并可經破裂孔侵入顱內，使第Ⅱ～Ⅵ對腦神經受損。向外側擴展，可侵犯咽鼓管而進入中耳，引起耳癥狀。向前可侵犯鼻腔，甚至侵入眼眶。還可向后侵犯頸椎，甚至頸段脊髓。
�。�2）淋巴道轉移：癌細胞常在早期就經淋巴道轉移，先到咽后淋巴結，而后至頸深淋巴結上群�；颊咴谌橥患庀路交蛐劓i乳突肌上段前緣出現無痛結節(jié)。頸淋巴結轉移開始發(fā)生在同側，繼而發(fā)展為雙側。嗣后，頸側中、下群淋巴結相繼受累，并可互相融合形成巨大腫塊。還可壓迫第Ⅸ～Ⅻ對腦神經和頸交感神經引起相應癥狀。
�。�3）血道轉移：多見于肝、肺和骨，也可轉移至縱隔、硬腦膜、腎、腎上腺和胰等處。
臨床病理聯系
（1）鼻咽癌早期癥狀較復雜又往往不為患者重視，而且原發(fā)灶開始很小，不易發(fā)現，因而常被漏診或誤診。只有做好腫瘤普查工作，警惕出現吸涕帶血、耳鳴、鼻塞等癥狀，做細致的鼻咽部檢查，方能早期發(fā)現，早期診斷。
�。�2）鼻咽粘膜淋巴管豐富，且其通透性很高，癌細胞常在早期就經淋巴道轉移，頸淋巴結的轉移率很高。常因同側頸深淋巴結上群發(fā)生轉移而在乳突尖下方或胸鎖乳突肌上段前緣出現質硬的無痛結節(jié)。有60％以上的患者是以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀而就醫(yī)，甚至有的病人頸淋巴結轉移已由病理確診多時，而臨床上仍未能查出鼻咽部的原發(fā)癌灶。
（3）鼻咽癌組織因有迅速向深部浸潤生長的傾向而破壞鄰近組織，常侵犯顱底骨、咽鼓管、中耳、鼻腔及眼眶等處，還可侵入顱內，損害第Ⅱ～Ⅵ對腦神經，引起相應癥狀。
�。�4）鼻咽癌惡性程度較高，絕大多數為低分化鱗狀細胞癌，泡狀核細胞癌也頗常見，對放射治療有高度或中度敏感性，但較易復發(fā)，尤以低分化鱗狀細胞癌復發(fā)率較高。
�。�5）鼻咽癌組織的間質內炎性細胞反應情況與患者年齡、淋巴結轉移、預后和血清中VCA-IgA水平有一定的關系。 上一頁 [1] [2] [3]
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