| 通用名 | 氨苯蝶啶片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | TRIAMTERENE TABLETS |
| 拼音名 | ANBEN DIEDING PIAN |
| 藥品類別 | 利尿藥 |
| 性狀 | 本品為黃色片。 |
| 藥理毒理 | 本藥直接抑制腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管的Na＋-K＋交換，
從而使Na＋、C1－、水排泄增多，而K＋排泄減少。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后30%~70%迅速吸收，血漿蛋白結(jié)合率為
40%~70%。單劑口服后2~4小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為6小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)
間7~9小時(shí)。T1／2為1.5~2小時(shí)，無(wú)尿者每日給藥1~2次時(shí)延長(zhǎng)至10小時(shí)，
每日給藥4次時(shí)延長(zhǎng)至9~16小時(shí)（平均12.5小時(shí)）。吸收后大部分迅速由
肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，少數(shù)經(jīng)膽汁排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹
水、腎病綜合征等，以及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中發(fā)生的水鈉潴留，
主要目的在于糾正上述情況時(shí)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿
藥的排鉀作用。也可用于治療特發(fā)性水腫。 |
| 用法用量 | 1.成人常用量 口服。開(kāi)始每日25~100mg，分2次
服用，與其他利尿藥合用時(shí)，劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最
大劑量不超過(guò)每日300mg。
2.小兒常用量 口服。開(kāi)始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積
120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以后酌情調(diào)整劑量。最大劑量不
超過(guò)每日6mg/kg或300mg/m2。 |
| 不良反應(yīng) | （1）常見(jiàn)的主要是高鉀血癥。
（2）少見(jiàn)的有:①胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等;②低
鈉血癥;③頭暈、頭痛;④光敏感。
（3）罕見(jiàn)的有：①過(guò)敏，如皮疹、呼吸困難;②血液系統(tǒng)損害，如粒細(xì)
胞減少癥甚至粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、巨紅細(xì)胞性貧血(干擾葉
酸代謝);③腎結(jié)石，有報(bào)道長(zhǎng)期服用本藥者腎結(jié)石的發(fā)生率為1/1500。其機(jī)
理可能是由于本藥及其代謝產(chǎn)物在尿中濃度過(guò)飽和，析出結(jié)晶并與蛋白基
質(zhì)結(jié)合，從而形成腎結(jié)石。 |
| 禁忌癥 | 高鉀血癥時(shí)禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）下列情況慎用：①無(wú)尿；②腎功能不全；③糖尿
病;④肝功能不全;⑤低鈉血癥；⑥酸中毒;⑦高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；⑧
腎結(jié)石或有此病史者。
（2）對(duì)診斷的干擾：①干擾熒光法測(cè)定血奎尼丁濃度的結(jié)果;②使下列
測(cè)定值升高，血糖（尤其是糖尿�。�、血肌酐和尿素氮（尤其是有腎功能損
害時(shí)）、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。
（3）給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等
副作用。如每日給藥一次，應(yīng)于早晨給藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。
（4）用藥前應(yīng)了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反
應(yīng)體內(nèi)鉀潴量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，
酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。
（5）服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)立即停藥，并作相應(yīng)處理。
（6）應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的
生物利用度。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | （1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥能透過(guò)胎盤(pán)，但
在人類的情況尚不清楚。
（2）在母牛的實(shí)驗(yàn)顯示本藥可由乳汁分泌，在人類的情況不清楚。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年人應(yīng)用本藥較易發(fā)生高鉀血癥和腎損害。 |
| 藥物相互作用 | （1）腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素
作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作
用。
（2）雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
（3）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，
且合用時(shí)腎毒性增加
（4）擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
（5）多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。
（6）與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。
（7）與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫(kù)
存血(含鉀30mmol/L，，庫(kù)存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)
換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
（8）與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹(shù)脂合用，發(fā)生高鉀血
癥的機(jī)會(huì)減少。
（9）本藥使地高辛半衰期延長(zhǎng)。
（10）與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
（11）與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
（12）甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿
作用。
（13）因可使血尿酸升高，與噻嗪類和袢利尿劑合用時(shí)可使血尿酸進(jìn)
一步升高，故應(yīng)與治療痛風(fēng)的藥物合用。
（14）可使血糖升高，與降糖藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)適當(dāng)加大。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
