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| 通用名 | 鹽酸美沙酮片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | METHADONE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN MEISHATONG PIAN |
| 藥品類別 | 鎮(zhèn)痛藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品為阿片受體激動劑。主要作用于μ受體。其藥理作用與嗎啡相 似，鎮(zhèn)痛效能和持續(xù)時間也與嗎啡相當。本品也能產(chǎn)生呼吸抑制、鎮(zhèn)咳、降溫、縮 瞳的作用，鎮(zhèn)靜作用較弱，但重復給藥仍可引起明顯的鎮(zhèn)靜作用。其特點為口服有 效，抑制嗎啡成癮者的戒斷癥狀的作用期長，重復給藥仍有效。耐受性及成癮發(fā)生 較慢，戒斷癥狀略輕，但脫癮較難。 急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服93.7；腹腔31～38.2；靜脈17.3～20.9。 大鼠，口服95；腹腔24～40。 |
| 藥代動力學 | 本品口服吸收迅速，30分鐘后即可在血中找到，約4小時內(nèi)達高 峰。血漿蛋白結合率87%～90%。主要分布在肝、肺、腎和脾臟。只有小部分進入 腦組織。其生物利用度為90%，血漿T1/2約為7.6小時，治療血濃度為0.48～ 0.85mg/L，致死血濃度為 74mg/L。主要在肝臟代謝，由尿排泄，少量原形從膽汁 排泄。酸性尿液可增加其排泄。 |
| 適應癥 | 1. 本品起效慢、作用時效長，適用于慢性疼痛。但其止痛常不夠完全； 對急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟急，故少用。 2. 采用替代遞減法，用于各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其是用于海洛因依 賴；也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴。 |
| 用法用量 | 口服 成人每次5～10mg，一日10～15mg；極量：一次10mg，一 日20mg。 脫癮治療期，劑量應根據(jù)戒斷癥狀嚴重程度和病人軀體狀況及反應而定。開始 劑量15～20mg，可酌情加量。劑量換算為1mg美沙酮替代4mg嗎啡、2mg海洛因、 20mg哌替啶。 |
| 不良反應 | 1.不良反應主要有性功能減退，男性服用后精液少，且可有乳腺增 生。女性與避孕藥同用，可終日迷倦乏力，逾量可逐漸進入昏迷，、并出現(xiàn)右束支 傳導阻滯、心動過速或（和）低血壓。 2. 亦有眩暈、惡心、嘔吐、出汗、嗜睡等，也可引起便秘及藥物依賴。 |
| 禁忌癥 | 呼吸功能不全者禁用。 |
| 注意事項 | 1. 本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品 的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區(qū)別開。各 級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。 2. 本品為阿片或嗎啡成癮者可取的戒斷用藥，戒斷癥狀輕微，但依賴性顯著， 所以弊多利少，多采用“美沙酮維持法”。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 妊娠期間本藥能滲透過胎盤屏障，引起胎兒染色體變 異，死胎和未成熟新生兒多，本藥成癮的產(chǎn)婦所分娩的新生兒，常出現(xiàn)遲延的戒斷 癥狀，在出生后6～7天才發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6～17日不等，這些新生兒尿內(nèi)藥濃度，可 10～16倍于血液，又常伴有低血糖，處理上有一定困難。因此妊娠分娩期間嚴格禁 用。 |
| 兒童用藥 | 嬰幼兒禁用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 苯妥英鈉和利福平等能促使肝細胞微粒體酶的活動增強，因而 本品在體內(nèi)的降解代謝加快，用量應相應增加。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸美沙酮 | ||||||||
| 化學名 | 4,4-二苯基-6-(二甲氨基)-3-庚酮鹽酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUAN MEISHATONG | ||||||||
| 英文名 | METHADONE HYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 1095-90-5 | ||||||||
| 結構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C21H27NO·HCl | ||||||||
| 分子量 | 345.91 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 2.5mg | ||||||||
| 相關說明書 |
| 鹽酸美沙酮口服液、鹽酸美沙酮注射液 |
