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亞葉酸鈣片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名亞葉酸鈣片
曾用名 
英文名CALCIUM FOLINATE TABLETS
拼音名YAYESUANGAI PIAN
藥品類別抗腫瘤輔助藥
性狀本品為微黃色或淡黃色片。
藥理毒理本品為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解 救。甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合,阻斷二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~ 酸,從而抑制DNA的合成。本品進入人體內后,通過四氫葉酸還原酶轉變?yōu)樗臍? 葉酸,能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。 本品可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度,逆轉甲氨蝶呤對骨髓和胃腸 粘膜反應,但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無明顯作用。
藥代動力學本品口服后易于吸收,1.72±0.8小時后,血清還原葉酸達峰值,藥物作用 持續(xù)3-6小時;經(jīng)肝和腸粘膜作用后本品代謝為5-甲基四氫葉酸,口服后代謝 較肌注快而充分,80-90%經(jīng)腎排出,5-8%隨糞便排泄。
適應癥1、主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。 2、用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。 3、由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。 4、與氟尿嘧啶聯(lián)合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。
用法用量1、作為甲氨蝶呤的“解救”療法,一般采用的劑量為5-15mg,口服每6-8 小時一次,連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測定結果控制甲氨蝶呤血藥濃度在 5×10-8mol/L以下。 2、作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒,每日口服劑量5-15mg,視中毒情況 而定。 3、用于巨幼細胞貧血,每日口服15mg。 4、與氟尿嘧啶合用時,口服20-30mg/m2體表面積,在氟尿嘧啶用藥半小時 后口服。
不良反應很少見,偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。
禁忌癥禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。
注意事項1、初次使用本品,應在有經(jīng)驗醫(yī)師指導下用藥。 2、本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用,以免影響后者的治療作 用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本品。 3、當患者有下列情況者,本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿 (pH<7)、 腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤 毒性較顯著,且不易從體內排出;病情急需者,本品劑量要加大。 4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監(jiān)測: ⑴治療前測肌酐清除率;⑵應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血 清甲氨蝶呤濃度,以調整本品劑量和應用時間;當甲氨蝶呤濃度低于 5×10-8mol/L時,可以停止實驗室監(jiān)察;⑶應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小 時測定血清肌酐量,如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%,提示有嚴 重腎毒性,要慎重處理;⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監(jiān)測尿液酸度, 要求尿液pH保持在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療。
孕婦及哺乳期婦女用藥 
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用,可影響抗癲癇作用。
藥物過量 
貯藏遮光,嚴封,置陰涼處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名亞葉酸鈣
化學名5-甲基-5,6,7,8-四氫蝶酰-L-單谷氨酸鈣鹽
拼音名YAYESUANGAI
英文名FOLINIC ACID, CALCIUM SALT
CAS No.1492-18-8
結構式
分子式C20H21CaN7O7·5H2O
分子量601.61
規(guī)  格15mg(以亞葉酸計)
相關說明書
亞葉酸鈣膠囊、亞葉酸鈣注射液注射用亞葉酸鈣
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