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注射用阿莫西林鈉

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-9 藥學(xué)論壇
通用名注射用阿莫西林鈉
曾用名 
英文名AMOXICILLIN SODIUM FOR INJECTION
拼音名ZHUSHEYONG AMOXILINGNA
藥品類別青霉素類
性狀本品為白色或類白色粉末或結(jié)晶。
藥理毒理阿莫西林為青霉素類抗生素,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈 球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧 革蘭陽(yáng)性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流 感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺 酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。 阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可 使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。
藥代動(dòng)力學(xué)肌內(nèi)注射阿莫西林鈉0.5g后達(dá)峰時(shí)間為1小時(shí),血藥峰 濃度(Cmax)為14mg/L,與同劑量阿莫西林口服后的血藥峰濃 度相近。靜脈注射本品0.5 g后5分鐘血藥濃度為42.6mg/L, 5小時(shí)后為1mg/L。本品在多數(shù)組織和體液中分布良好。靜 脈注射本品2g后1.5小時(shí)腦脊液中的藥物濃度為2.9~ 40.0mg/L。本品可通過胎盤,在臍帶血中濃度為母體血藥濃 度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林 的蛋白結(jié)合率為17%~20%。本品血消除半衰期(t1/2?)為1.08 小時(shí),60%以上以原型藥自尿中排出,約24%藥物在肝內(nèi)代謝, 尚有少量經(jīng)膽道排泄。嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延 長(zhǎng)至7小時(shí)。血液透析可清除本品,腹膜透析則無清除本品 的作用。
適應(yīng)癥阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致下 列感染中病情較重需要住院治療或不能口服的患者。 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿 生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟 組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.本品尚可用于治療傷寒及鉤端螺旋體病。
用法用量肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注給藥。成人一次0.5~1g, 每6~8小時(shí)1次。小兒一日劑量按體重50~100mg/Kg,分 3~4次給藥。 腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量,其中內(nèi)生肌酐清 除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.25~0.5g;內(nèi)生 肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時(shí)0.25~0.5g。 血液透析可清除本品,每次血液透析后應(yīng)給予阿莫西林1g。
不良反應(yīng)1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈及行為異常等中樞神 經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
禁忌癥青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
注意事項(xiàng)1.青霉素類藥物偶可致過敏性休克,尤多見于有青霉 素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細(xì)詢問藥物過敏 史并作青霉素皮膚試驗(yàn)。如發(fā)生過敏性休克,應(yīng)就地?fù)尵龋? 予以保持氣道暢通、吸氧及應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治 療措施。 2.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹, 應(yīng)避免使用。 3.療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 4.阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿 糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。 5.下列情況應(yīng)慎用: (1)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者. (2)老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)可能須調(diào)整劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示,10倍于人類劑量的阿莫西林未損害 大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對(duì)照研 究,鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng),孕婦應(yīng)僅在 確有必要時(shí)應(yīng)用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導(dǎo)致 嬰兒過敏。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1.丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性減少本品的腎小管分泌,兩者同時(shí)應(yīng)用 可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(zhǎng); 2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外 干擾阿莫西林的抗菌作用,但其臨床意義不明。
藥物過量在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,阿莫西 林給藥劑量不超過250mg/Kg時(shí)不引起顯著臨床癥狀。有報(bào) 道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿,但腎功 能損害在停藥后可逆。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名阿莫西林鈉
化學(xué)名(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉
拼音名AMOXILINGNA
英文名AMOXICILLIN SODIUM
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式
分子式C16H18N3NaO5S
分子量387.40
規(guī)  格按C16H19N3O5S計(jì)算 0.5g
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