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2018年西綜考研內(nèi)科學(xué)需掌握的兩大內(nèi)容

更新時(shí)間:2017/8/21 醫(yī)學(xué)考研論壇 在線題庫 評論

2018西綜考研內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)兩大重點(diǎn)內(nèi)容

 (一)呼吸系統(tǒng)疾病

  1支氣管擴(kuò)張體位引流排痰2~4次/日,15~30min/次

  2閉合性氣胸積氣較多時(shí)排氣治療每日或隔日排氣一次,每次<1000ml

  3慢性呼衰缺O(jiān)2+CO2潴留,氧療給O2濃度<35%

  4結(jié)核菌侵入人體后4~8周引起變態(tài)反應(yīng)

  5肺心病心衰者使用洋地黃為常規(guī)劑量的1/2~2/3

  6閉合性氣胸積氣量超過該側(cè)胸腔容積20%時(shí)需抽氣治療,抽氣一次/1-2日

  <20%不需抽氣,2~3周內(nèi)自行吸收

  7惡性胸水 LDH>500U/L

  8診斷ARDS的必要條件,氧合指數(shù)<200mmHg

  9呼衰+代衰,補(bǔ)堿限度:pH升至 7.25 即可

  10慢性呼衰單純?nèi)監(jiān)2的治療,吸O2濃度>35%

  11阻塞性肺氣腫

 、 FEV1/FVC <60% ②最大通氣量<預(yù)計(jì)值的80% ③RV/TLC>35%

  (二)循環(huán)系統(tǒng)疾病

  1房顫時(shí)心排血量減少達(dá)≤25%

  2左心功能不全的檢查指標(biāo)

 、 LVEF 50-70%

  ② PCWP<12 mmHg

  3出現(xiàn)低心輸出量癥狀的指標(biāo)CI<2.2L/min·m2

  4二尖瓣狹窄開始有臨床癥狀的瓣口面積:<1.5cm2

  5主動脈瓣口面積≤1cm2→左室壓↑

  6感染性心內(nèi)膜炎病程>6周方可出院

 、倨⒋筢t(yī)學(xué)全.在.線.提供. quanxiangyun.cn

  ③ 杵狀指(趾)(20%病例)

  7老年人高血壓:收縮壓≥140mmHg 舒張壓<90mmHg

  8惡性高血壓的血壓特點(diǎn)舒張壓持續(xù)≥130mmHg

  9降壓目標(biāo):①一般指標(biāo),<140/90mmHg

 、 中青年高血壓合并糖尿病及腎疾病 <130/80 mmHg

  10心絞痛胸痛時(shí)限一般3-5分鐘,最長不超過30分鐘,心梗胸痛時(shí)限可達(dá)數(shù)小時(shí)

  11頻發(fā)室性早搏(>5次/分)→心梗發(fā)生室顫的先兆

  12心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小時(shí)內(nèi)不用洋地黃

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