難點重點
一、治療總論
1.針灸治療原則
實則瀉之是實證采用瀉法治療。針刺治療實證用瀉法主要是通過針刺手法的寫法、穴位的選擇和配伍等而實現(xiàn)的。如在穴位上施行捻轉、提插、開闔等瀉法�？梢云鸬届畛梭w病邪的作用；應用偏瀉性能的腧穴如十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等，也可達到去邪的目的。
虛則補之就是虛證采用補法治療。針刺治療虛證用補法主要是通過針刺手法的補法和穴位的選擇和配伍等而實現(xiàn)的。如在有關臟腑經脈的背俞穴、原穴施行補法，可改善臟腑功能，補益陰陽、氣血等的不足；另外，應用偏補性能的腧穴如關元、氣海、命門、腎俞等穴，也可起到補益正氣的作用。
陷下則灸之屬于虛則補之的范疇，也就是說氣虛下陷的治療原則是以灸為主。當氣虛出現(xiàn)陷下證候時，應用溫灸方法可較好地起到溫補陽氣、升提舉陷的目的。如子宮脫垂灸百會、氣海、關元等。
菀陳則除之，“菀”同“瘀”，有瘀結、瘀滯之義�！瓣悺奔础瓣惻f”，引申為時間長久�！拜谊悺狈褐附j脈瘀阻之類的病證；“除”即“清除”，醫(yī)學全.在線網.站.提供指清除瘀血的刺血療法等。就是對絡脈瘀阻不通引起的病證，宜采用三棱針點刺出血，達到活血化瘀的目的。如由于閃挫扭傷、丹毒等引起的肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹，即可在局部絡脈或瘀血部位施行三棱針點刺出血法，以活血化瘀、消腫止痛。如病情較重者，可點刺出血后加拔火罐，這樣可以排出更多的惡血，促進病愈；又如腱鞘囊腫、小兒疳證的點刺放液治療也屬此類。
不盛不虛以經取之
“不盛不虛”是指臟腑、經絡的虛實表現(xiàn)不甚明顯。主要是由于病變臟腑、經脈本身的病變，而不涉及其他臟腑、經脈，屬本經自病。治療應按本經循經取穴。在針刺時，多采用平補平瀉的針刺手法。
熱則疾之
即指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點刺出血，手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。如風熱感冒者，當取大椎、曲池、合谷、外關等穴淺刺疾出，即可達到清熱解表的目的。若伴有咽喉腫痛者，可用三棱針在少商穴點刺出血，以加強瀉熱、消腫、止痛的作用。
寒則留之
即寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達溫經散寒的目的。因寒性凝滯而主收引，針刺時不易得氣，故應留針候氣；加艾灸更能助陽散寒，使陽氣得復，寒邪乃散。如寒邪在表，留于經絡者，艾灸法較為相宜；若寒邪在里，凝滯臟俯，則針刺應深而久留，或配合“燒山火”針刺手法，或加用艾灸，以溫針法最為適宜。
急則治標
當標病處于緊急的情況下，首先要治療標病，這是在特殊情況下采取的一種權宜之法，目的在于搶救生命或延緩病人的急迫癥狀，為治療本病創(chuàng)造有利條件。如不論任何原因引起的高熱抽搐，應當首先針刺大椎、水溝、合谷、太沖等穴，以瀉熱、開竅、熄風止痙；任何原因引起的昏迷，都應先針刺水溝，醒腦開竅；當中風患者出現(xiàn)小便渚留時，應首先針刺中極、水道、秩邊，急利小便，然后再根據(jù)疾病的發(fā)生原因從本論治。
緩則治本
在多數(shù)情況下，治療疾病都要堅持“治病求本”的原則，即在治療疾病時要抓住疾病的根本原因，采取針對性的治療方法，尤其對于慢性病和急性病的恢復期有重要的指導意義。正虛者固其本，邪盛者去其邪；治其病因，癥狀可除；治其先病，后病可解。如腎陽虛引起的五更泄，泄瀉是其癥狀為標，腎陽不足為本，治宜灸氣海、關元、命門、腎俞。
標本同治
標病與本病并重的情況下，采用標本同治法。如體虛感冒，如果一味解表可使機體正氣更虛，而單純扶正則可能留邪。當益氣解表，益氣為治本，解表為治標，宜補足三里、關元，瀉合谷、風池、列缺等。
因時制宜
根據(jù)患者所處的季節(jié)（包括時辰)制定適宜的治療方法。如春夏之季，陽氣升發(fā)，人體氣血趨向體表，病邪傷人多在淺表；秋冬之季，人體氣血潛藏于內，病邪傷人多在深部。故治療上春夏宜淺刺，秋冬宜深刺。此外，因時制宜還包括針對某些疾病的發(fā)作后加重規(guī)律而選擇有效的治療時機。如精神疾患多在春季發(fā)作，故應在春季之前進行治療；乳腺增生癥患者常在經前乳房脹痛較重，治療也應在經前1周開始。
因地制宜
根據(jù)患者所處的地理環(huán)境、氣候條件而制定適宜的治療方法。如寒冷地區(qū)，治療多用溫灸，在溫熱地區(qū)，應用灸法較少。
因人制宜
根據(jù)患者個人的具體情況而制定適宜的治療方法。包括患者的性別、年齡、體質等的不同特點。如男女在生理上有不同的特點，婦女以血為用，在治療婦人病時要多考慮調理沖脈（血海)、任脈等。
