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2017年度中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內(nèi)科學知識點(2)

更新時間:2016/6/28 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

2017中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內(nèi)科學知識點(2)

  肺病證(肺氣虧虛、陰津虧耗、寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁阻肺)
  咳嗽
  肺氣不清,失于肅降,發(fā)為咳嗽。有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六yin犯肺;內(nèi)傷為臟腑功能失調而致肺失宣肅,肺氣上逆,發(fā)為咳嗽。
  喘證
  概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊,情志失調而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。
  喘脫:喘證嚴重時出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無根等表現(xiàn)時的一種危重病證。多因病及心腎之陽,致陽氣欲脫,陰陽離決而形成的一種危候。
  辯實喘與虛喘

臨床表現(xiàn)

實喘

虛喘

呼吸

深長有余,呼出為快,氣粗

短促難續(xù),深吸為快,氣怯

聲音

高大,伴有痰鳴咳嗽

低微,少有痰鳴咳嗽

病勢

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徐緩,時輕時重,遇勞則甚

脈象

數(shù)而有力

微弱或浮大中空

  治療原則
  A:實喘治肺。治以祛邪利肺,區(qū)別寒、熱、痰、氣之不同,分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。
  B:虛喘治在肺腎,以腎為主,治以培補攝納。針對臟腑病機不同,分別采用補肺、納腎、溫陽、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。
  C:喘脫 急當扶正固脫,鎮(zhèn)攝潛納,及時救治。

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