謝謝大家！下面，我非常愿意回答各位記者提出的問(wèn)題。2015-02-10 10:09:12
宋樹(shù)立:
謝謝秦司長(zhǎng)的介紹，下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，大家對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有什么感興趣的問(wèn)題或者其他的一些問(wèn)題，都可以提出來(lái)。提問(wèn)之前按照老規(guī)矩介紹一下您所代表的媒體。2015-02-10 10:10:45
健康報(bào)記者:
剛才聽(tīng)秦司長(zhǎng)介紹，過(guò)去一年里，住院醫(yī)師培訓(xùn)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。對(duì)于住院醫(yī)師本人來(lái)說(shuō)，他們最關(guān)心的可能就是培訓(xùn)期間的待遇問(wèn)題。我聽(tīng)介紹說(shuō)中央財(cái)政有專項(xiàng)投入，能不能再具體介紹一下，他們?cè)谂嘤?xùn)期間待遇究竟如何，有哪些政策舉措保證他們獲得合理的薪酬待遇？2015-02-10 10:12:23
秦懷金:醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn
非常感謝健康報(bào)的記者，你提的問(wèn)題非常重要，這也是現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師非常想知道的問(wèn)題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的待遇問(wèn)題對(duì)保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量和順利進(jìn)行都非常重要�！吨笇�(dǎo)意見(jiàn)》里有明確的規(guī)定，目前參加培訓(xùn)的是三類人，一類是單位人身份的，就是他進(jìn)入培訓(xùn)基地之前已經(jīng)明確工作單位的，這一類叫單位人。他們的待遇在學(xué)習(xí)期間主要有三部分保障：一是各級(jí)財(cái)政的投入。中央財(cái)政從2014年開(kāi)始，每個(gè)住院醫(yī)師每年投入3萬(wàn)元，這3萬(wàn)元有一部分是用于基地的建設(shè)，大部分都是用于住院醫(yī)師本人待遇的補(bǔ)助。二是地方財(cái)政也有一些配套。第三部分是培訓(xùn)基地要給他們一些補(bǔ)助，他們?cè)卺t(yī)院期間值夜班等，還有夜班費(fèi)、值班費(fèi)和其他一些體現(xiàn)績(jī)效的補(bǔ)助。如果是單位人，基本工資是由原單位來(lái)發(fā)的。2015-02-10 10:13:35
秦懷金:
第二類是社會(huì)人，就是畢業(yè)以后沒(méi)有進(jìn)入單位工作的。國(guó)家的支持主要是兩個(gè)部分，一個(gè)是財(cái)政，跟第一類是一樣的，中央財(cái)政、地方財(cái)政都有。二是不足的部分由基地醫(yī)院補(bǔ)充發(fā)給他。
第三類是研究生身份的，臨床醫(yī)學(xué)的研究生也要按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培訓(xùn)，這期間主要是按照研究生接受教育所給的待遇，但是他在從事臨床工作的時(shí)候，培訓(xùn)基地也會(huì)給予一定的補(bǔ)助。但是有一個(gè)最基本的底線，就是這三類人都是跟培訓(xùn)基地本身有的住院醫(yī)師的待遇相比，不能低于基地醫(yī)院給本院住院醫(yī)師的待遇。今天協(xié)和醫(yī)院的副書記陳杰也在這里，他主管這項(xiàng)工作，因?yàn)樗麄円呀?jīng)搞了很多年了，他們?cè)趺醋龅�，�?qǐng)他再補(bǔ)充介紹一下。2015-02-10 10:19:39
陳杰:
剛才秦司長(zhǎng)已經(jīng)詳細(xì)介紹了。在我們醫(yī)院每個(gè)科，像剛才秦司長(zhǎng)說(shuō)的，國(guó)家的錢2014年剛下?lián)埽鱾�(gè)基地、各個(gè)科的績(jī)效、加班費(fèi)是由各個(gè)科來(lái)決定，我們要逐步達(dá)到與本院住院醫(yī)同酬的水平。對(duì)于研究生，因?yàn)閮刹繀f(xié)同會(huì)議剛開(kāi)過(guò)，兩個(gè)部委要求臨床研究生要進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)，這方面的工作正在不斷進(jìn)行，待遇還得不斷研究，所有人都要達(dá)到本院住院醫(yī)師同工同酬的水平。2015-02-10 10:25:05
醫(yī)師報(bào)記者:
剛才從發(fā)展報(bào)告上看到，制度的建立是為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)大批人民群眾滿意、能看病、會(huì)看病的合格年輕醫(yī)生。我想問(wèn)一下，怎么樣培養(yǎng)合格的年輕醫(yī)生？在培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)質(zhì)量是如何保證的？2015-02-10 10:27:06
秦懷金:
謝謝你提這個(gè)問(wèn)題，這也是我們特別關(guān)注的問(wèn)題，也是決定這項(xiàng)制度能不能成功、能不能被社會(huì)和廣大老百姓認(rèn)可的一個(gè)非常重要的問(wèn)題。因?yàn)楸Ｕ献≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量就是保障醫(yī)生培養(yǎng)的質(zhì)量，我們講培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生，“人民滿意”首先是高質(zhì)量。
醫(yī)改的目標(biāo)中最重要的一條，我自己感覺(jué)是要給老百姓提供均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大家想一想，均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)靠什么？靠均等化的醫(yī)療衛(wèi)生資源。均等化的醫(yī)療衛(wèi)生資源靠什么？最核心的是我們一定要培養(yǎng)出一大批均等化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)師，只有做到了培養(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療。2015-02-10 10:28:00
秦懷金:
影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的因素特別多，主要要保障幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
一是要對(duì)基地加強(qiáng)建設(shè)和管理。因?yàn)樽≡横t(yī)師培訓(xùn)的地點(diǎn)是在我們認(rèn)定的培訓(xùn)基地醫(yī)院里，基地的水平怎么樣，硬件水平、軟件水平?jīng)Q定了他出來(lái)之后的質(zhì)量，所以在這方面，中央財(cái)政、地方財(cái)政在基地的硬件建設(shè)方面投入了大量的財(cái)力。去年光中央財(cái)政就有18個(gè)億，對(duì)整個(gè)硬件進(jìn)行投入。
另外，對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)方面，中央也有一個(gè)比較大的師資隊(duì)伍的培養(yǎng)人才項(xiàng)目，各個(gè)地方在這方面也做了很多的工作。2015-02-10 10:30:55
秦懷金:
再有，我們對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。動(dòng)態(tài)管理是什么概念？就是這個(gè)醫(yī)院作為培訓(xùn)基地不是一勞永逸的，今年我們認(rèn)定你，如果通過(guò)一些評(píng)估或者大家反映，認(rèn)為培訓(xùn)基地存在很多問(wèn)題，達(dá)不到質(zhì)量，就會(huì)取消你的培訓(xùn)基地的資格，這是第一條。二是要嚴(yán)格考核、加強(qiáng)過(guò)程管理。這里很重要的是基地醫(yī)院要做的，因?yàn)樽≡横t(yī)師搞三年的培訓(xùn)，在制度上非常嚴(yán)格，每個(gè)科怎么輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科多長(zhǎng)時(shí)間，在《辦法》里規(guī)定的非常細(xì)，每一個(gè)科出科的時(shí)候都要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，包括在這個(gè)科的過(guò)程里做的怎么樣都有紀(jì)錄。出科有出科的考試，最后結(jié)業(yè)，還要有一個(gè)結(jié)業(yè)的考核，很重要的是對(duì)臨床能力進(jìn)行考核，這樣對(duì)保證培訓(xùn)質(zhì)量也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。三是從今年開(kāi)始，國(guó)家層面要對(duì)全國(guó)部分培訓(xùn)基地委托第三方進(jìn)行評(píng)估，各省也要這樣做，看看基地培訓(xùn)的情況怎么樣，學(xué)員、住院醫(yī)師反映怎么樣，要把第三方評(píng)估的結(jié)果向社會(huì)公布，實(shí)現(xiàn)第一條說(shuō)的對(duì)基地動(dòng)態(tài)管理的目標(biāo)。2015-02-10 10:33:26
秦懷金:
這是政策設(shè)計(jì)的想法，讓陳院長(zhǎng)再補(bǔ)充一下，看他們醫(yī)院到底是怎么做的，他們醫(yī)院已經(jīng)實(shí)踐了很多年。今天現(xiàn)場(chǎng)也來(lái)了一位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的住院醫(yī)師，他已經(jīng)完成了住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，他的培訓(xùn)地點(diǎn)是在北大醫(yī)院，一會(huì)兒分別由他們兩位補(bǔ)充一下。2015-02-10 10:37:37
陳杰:
謝謝秦司長(zhǎng)。關(guān)于如何保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，剛才秦司長(zhǎng)從大的方面說(shuō)了三個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是基地的認(rèn)證和管理。去年在全國(guó)認(rèn)證了一批基地，醫(yī)院作為一個(gè)基地并不是所有的專業(yè)都符合標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)專業(yè)都要按照標(biāo)準(zhǔn)去認(rèn)證。我們醫(yī)院有18個(gè)專業(yè)獲得國(guó)家認(rèn)可的業(yè)務(wù)培訓(xùn)資格。從國(guó)家的要求來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)格的，每個(gè)專業(yè)必須有足夠的病例、病種，有足夠的師資力量和足夠的管理，能夠保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利進(jìn)行。如果某個(gè)專業(yè)稍微有點(diǎn)欠缺，可以有一個(gè)協(xié)同單位來(lái)補(bǔ)足你在培訓(xùn)當(dāng)中所不足的地方。每個(gè)專業(yè)要求每年收治的病種有多少，這些都是有要求的。2015-02-10 10:38:41
陳杰:
二是過(guò)程，剛才秦司長(zhǎng)簡(jiǎn)單說(shuō)了一下。過(guò)程當(dāng)中一是要嚴(yán)格進(jìn)行考核，包括每個(gè)輪轉(zhuǎn)內(nèi)容的考核，同時(shí)要有規(guī)范化的考核辦法。我們醫(yī)院有多站式的考試，一站一站地考完了才能合格，這是客觀的。
還有是要建立全國(guó)統(tǒng)一的題庫(kù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)鍵是要達(dá)到均質(zhì)化的目的，我們希望在協(xié)和基地培訓(xùn)和在其他基地培訓(xùn)一樣能夠達(dá)到相對(duì)一致的標(biāo)準(zhǔn)，所以全國(guó)都有統(tǒng)一的題庫(kù)，以考核的標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)促進(jìn)培訓(xùn)結(jié)果的同質(zhì)化。另外一個(gè)很重要的，現(xiàn)在也開(kāi)始建信息管理系統(tǒng)，通過(guò)信息管理使整個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)信息化的管理，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。2015-02-10 10:41:37
陳杰:
三是督導(dǎo)檢查的問(wèn)題。我們也接受了第三方的督導(dǎo)檢查，每個(gè)科都要進(jìn)行檢查，檢查當(dāng)中不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷地改善。為什么做住院醫(yī)師培訓(xùn)？是因?yàn)榇髮W(xué)學(xué)的都是知識(shí)，要想把知識(shí)轉(zhuǎn)化成技能，必須經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程，把知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中，通過(guò)知識(shí)轉(zhuǎn)化成技能，這個(gè)過(guò)程是非常重要的。所以，我們醫(yī)院非常重視實(shí)踐，包括帶教、各種實(shí)際的操作，必須要達(dá)到要求。現(xiàn)在我們用的很多的是模擬的培訓(xùn)，你不可能第一次就拿病人去練手，所以我們有一個(gè)比較好的模擬中心，包括急救、各種插管，包括各種操作的，甚至腹腔鏡，包括手術(shù)，住院醫(yī)師在這方面能夠經(jīng)過(guò)前面的培訓(xùn)，當(dāng)然還有整個(gè)治病過(guò)程的培訓(xùn)，少不了的還有人文的培訓(xùn)。
我們知道，醫(yī)學(xué)不光是技術(shù)的學(xué)科，還有很多人文的成份，所以有人說(shuō)醫(yī)學(xué)是藝術(shù)加科學(xué)的學(xué)科，所以人文的訓(xùn)練絕對(duì)是少不了的，我們也非常注重素質(zhì)的培訓(xùn)，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生有一句話就是耐的住寂寞，坐的住板凳，能夠不受誘惑，能夠平心靜氣、扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)好知識(shí)、學(xué)好本領(lǐng)，為老百姓服務(wù)。謝謝。2015-02-10 10:44:52
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