2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則(臨床病理科)
臨床病理學是以診斷治療人體疾病為目的,對人體組織材料進行病理學分析,為疾病診治提供科學依據,也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后的重要方法。同時,可以提供臨床應用范圍內的咨詢性服務,包括解釋和為進一步做出適當檢查和治療提供建議。臨床病理科包括:消化系統(tǒng)病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管系統(tǒng)病理、女性生殖系統(tǒng)病理、男性生殖系統(tǒng)病理、泌尿系統(tǒng)病理、神經系統(tǒng)病理、皮科病理、骨關節(jié)及軟組織病理、淋巴造血系統(tǒng)病理、口腔病理、內分泌系統(tǒng)病理、分子遺傳病理及細胞病理等亞專業(yè) 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。
一、 培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的臨床病理科臨床工作基礎,能夠掌握正確的臨床工作方法,能夠處理醫(yī)院病理科日常業(yè)務,解決病理實踐中遇到的一般問題,正確處理臨床病理資料,培養(yǎng)對科學研究和亞專業(yè)發(fā)展的興趣。注重住院醫(yī)師獨立學習能力和處理事物能力的培養(yǎng)。培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事臨床病理科工作的能力。
二、培訓方法
采取在病理科范圍內各個專業(yè)及相關科室輪轉的方式進行。科學合理安排各專業(yè)技能領域的全面輪轉;理論結合實踐,自學經典教科書并結合文獻閱讀,參加各層次講座和學術活動;了解有關管理和教學方法;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的臨床病理科教學工作。住院醫(yī)師在培訓期間直接參與病理科的一線實踐工作,認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》,每個階段結束時,由培訓負責人進行考試并簽字,合格者方可進入下一年的學習。輪轉內容和時間安排見表1。
表1 培訓期間輪轉內容和時間安排
輪轉科室 |
時間(月) |
臨床科室:包括內科、外科、放射影像、超聲診斷。 |
5(第一年) |
病理技術:包括病理標本檢查和檔案管理、常規(guī)制片室、免疫組化室、 分子病理室或電鏡室 |
3(第一年) |
組織病理診斷和/或分子病理診斷 |
22 |
細胞學技術及診斷 |
3 |
合計 |
33 |
三、培訓內容與要求
(一)病理技術(3個月)
1.目的
熟悉醫(yī)院病理科日常工作技術流程;常規(guī)病理技術、特殊染色和免疫組化技術理論和操作;病理資料檔案管理;了解病理技術的新進展。
2.基本要求
詳見表2。
表2 病理技術內容和基本要求
實驗室 |
內容 |
具體要求(最低數量) |
取材和切片制作室 |
掌握各種不同組織的固定方法及固定液配制方法, |
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掌握標本預處理、大體標本取材的基本規(guī)則 |
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掌握組織包埋、切片方法 |
200個蠟塊包埋及切片 | |
掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法 |
200張切片染色 | |
了解脫水機、包埋機及切片機基本使用方法 |
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了解冰凍切片的原理及基本操作技巧 |
20個冰凍組織塊 | |
電鏡室 |
了解電鏡制片的基本方法及技巧 |
10例 |
了解選取及固定電鏡標本的正確方法 |
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了解正常組織及細胞在電鏡下的形態(tài) |
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了解電鏡在生物醫(yī)學及病理診斷中的適用范圍 |
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組織化學染色及 |
掌握免疫組織化學染色原理 |
20種抗體,200張切片 |
掌握部分組織化學染色技術 |
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掌握免疫組化染色技術及基本液體配制 |
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了解組織化學染色原理 |
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了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制 |
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分子病理室 |
掌握PCR及原位雜交操作技術 |
3種檢測項目 |
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了解目前新興分子病理技術 |
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(二)組織/分子病理診斷(22個月)
1.目的
掌握各系統(tǒng)臟器組織學;各系統(tǒng)活檢及手術切除標本的大體檢查和正確取材;掌握常見各系統(tǒng)疾病病理的正確預診工作;達到具有獨立學習和工作的能力。
2.基本要求
(1)第一階段(第1年):
第1年輪轉臨床病理診斷專業(yè)主要是學習對常見病和多發(fā)病病理學特征的認識及診斷能力培養(yǎng)。學習病種要求見表3。
1)掌握肉眼標本檢查、描述和取材,獨立規(guī)范完成肉眼標本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫2000例以上。
2)參加外檢預診2000例以上,規(guī)范書寫病理診斷報告及輔助檢查申請單并達到一定預診符合率。
3)參加科內病理讀片會診20次以上,院市級以上病理討論讀片會3次以上。
4)參加1例以上尸檢工作,熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
5) 閱讀專業(yè)文獻,參加科內學術活動,做至少1次文獻報告。