2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)
康復(fù)醫(yī)學(xué)是應(yīng)用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/edu/200904/109869.shtml" target="_blank">心功能障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，提高他們生活質(zhì)量的臨床學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是不僅針對(duì)疾病本身，更注重傷病后身體功能、個(gè)體活動(dòng)功能和社會(huì)參與功能障礙的改善�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科包括：神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、內(nèi)科康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)等專業(yè)。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握本學(xué)科常見的傷病和／或殘疾的功能評(píng)定、康復(fù)治療方法，掌握相關(guān)專科的臨床診療常規(guī)，具備良好的人際溝通能力，熟悉康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作工作模式。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有獨(dú)立從事康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床工作的能力，同時(shí)具備一定的教學(xué)能力與科研能力。
二、培訓(xùn)方法
住院醫(yī)師在康復(fù)醫(yī)學(xué)科和其他相關(guān)臨床學(xué)科的臨床實(shí)踐中，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)規(guī)范的臨床工作流程，學(xué)習(xí)基本的操作技能，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；參與臨床教學(xué)與科研工作。
第1年，在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，總計(jì)12個(gè)月 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。重點(diǎn)了解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和方法（表1)。
表1 臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表
| 輪轉(zhuǎn)科室 |
時(shí)間（月) |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時(shí)間（月) |
|
內(nèi)科 |
4 |
神經(jīng)內(nèi)科（ICU1月) |
3 |
|
其中呼吸內(nèi)科 |
（1) |
神經(jīng)外科 |
１ |
|
心血管內(nèi)科 |
（1) |
骨科 |
3 |
|
其他內(nèi)科亞專科 |
（2) |
放射科 |
１ |
|
合 計(jì)： 12 | |||
注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序，可根據(jù)各培訓(xùn)基地具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)。
第2～3年，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科本專業(yè)臨床實(shí)踐，重點(diǎn)為神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、內(nèi)科康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)等（表2)，總計(jì)21個(gè)月�？祻�(fù)門診不安排專門時(shí)間，住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中跟指導(dǎo)醫(yī)師出門診。
表2 康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)時(shí)間安排表
| 專業(yè)種類 |
時(shí)間（月) |
專業(yè)種類 |
時(shí)間（月) |
|
物理治療 |
1 |
神經(jīng)康復(fù) |
６ |
|
言語(yǔ)治療與吞咽障礙治療 |
1 |
骨科康復(fù) |
６ |
|
作業(yè)治療 |
1 |
內(nèi)科康復(fù) |
2 |
|
假肢矯形器 |
1 |
兒童康復(fù) |
1 |
|
|
|
神經(jīng)電生理 |
2 |
|
合 計(jì)： 21 | |||
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)第１年，相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)
1.神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科（共4個(gè)月)
掌握：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查方法，神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的定位、定性診斷和臨床治療要點(diǎn)。
熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT、MRI讀片，神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治，神經(jīng)內(nèi)科ICU常見處理。
具體病種和例數(shù)要求見表3。
表3 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)期間要求參與診治的病種及例數(shù)
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
腦血管病（包括腦出血、腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等) |
10 |
|
顱腦外傷 |
5 |
|
周圍神經(jīng)病（包括吉蘭－巴雷綜合征等) |
2 |
|
２ | |
|
帕金森病 |
２ |
2.骨科（3個(gè)月)
掌握：骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)常規(guī)體格檢查方法，各部位的骨折、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥等的臨床診斷與治療方法。
熟悉：骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)特殊體格檢查方法，常見骨科疾病的Ｘ線片、CT、MRI讀片。
了解：骨科常見病的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原則。
具體病種和例數(shù)要求見表4。
