2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——耳鼻咽喉科細則
耳鼻咽喉科學是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感覺器官和呼吸、發(fā)音、言語及吞咽等運動器官疾病防治的一門科學。包括對耳、鼻、咽喉、氣管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基礎與臨床研究。本學科不僅耳、鼻、咽喉、氣管及食管間的解剖、生理聯(lián)系非常密切,而且與全身多系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等)的解剖、生理及病理等諸多方面密切相關。本學科下設耳科、鼻科及咽喉科學三個亞專業(yè)。耳鼻咽喉科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入耳鼻咽喉科學亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓,使受訓者達到耳鼻咽喉科?漆t(yī)師水平,即具有獨立從事耳鼻咽喉科學醫(yī)療活動的能力,可以獨立完成耳鼻咽喉常見手術操作,并有全面承擔本專業(yè)醫(yī)療活動責任的能力。
二、培養(yǎng)方法
培訓時間為3年。受訓者在耳鼻咽喉各亞專科及相關學科輪轉學習。
主要輪轉的相關學科有:心血管內(nèi)科、普(或胸)外科、麻醉科學、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學科等。受訓者可選2~4個學科學習。根據(jù)具體情況,亦可選擇、病理科、ICU、急診科等學科。
第1年,門診學習6個月(耳、鼻、咽喉各2個月),相關學科輪轉6個月(2個學科各3 個月)。
第2~3年,相關學科輪轉6個月(2個學科)耳鼻咽喉科病房18個月(耳、鼻、咽喉各6個月)。
培訓過程中實行導師制,對培訓全程負責。注重臨床實踐技能和知識的培訓,理論學習,以自學為主。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)耳鼻咽喉科門診(6個月)
1.輪轉目的
掌握:
(1)耳鼻咽喉各器官的應用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識;
(2)耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應用;
(3)認識耳鼻咽喉各部位的正常解剖形態(tài)及標志;
(4)耳鼻咽喉各器官的癥狀學;
(5)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法;
(6)門診診療手冊的正規(guī)書寫方法;
(7)耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。
熟悉:
(1)耳鼻咽喉內(nèi)窺鏡檢查法;
(2)純音測聽法及結果分析;
(3)頸部檢查法;
(4)某些急診(鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等)的診斷及處理原則。
了解:
(1)耳、鼻、咽喉影像學檢查法(X線、CT、MRI);
(2)電反應測聽及前庭功能檢查法;
(3)耳、鼻、咽喉一般外傷的處理方法。
2.基本標準
(1)學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù)(≥) |
急、慢性化膿性中耳炎 |
各10 |
10 | |
15 | |
10 | |
急、慢性鼻炎 |
各10 |
變應性鼻炎、鼻息肉 |
各10 |
急、慢性鼻竇炎 |
各10 |
鼻出血 |
10 |
急、慢性咽炎 |
各10 |
急、慢性喉炎 |
各10 |
5 | |
喉息肉 |
10 |
5 | |
急、慢性扁桃體炎 |
各10 |
5 | |
喉阻塞 |
5 |
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
5 |
外耳道炎及癤腫 |
10 |
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