2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——中醫(yī)婦科考試大綱
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)；熟悉中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)婦科疾病和部分疑難病，熟練婦科診療技術(shù)，掌握計(jì)劃生育和婦科小手術(shù)，能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，初步具備中醫(yī)婦科臨床科研能力和論文撰寫能力，打好中醫(yī)婦科臨床工作基礎(chǔ)。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月。學(xué)員主要在婦科門診、病房、計(jì)劃生育室、外科、超聲波室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
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科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃 |
時(shí)間（月) |
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婦科病房 |
2 |
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婦科門診 |
2 |
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計(jì)劃生育室 |
1 |
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外科 |
3 |
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超聲波室 |
1 |
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合計(jì) |
9 |
(三)培訓(xùn)內(nèi)容與要求
1．培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診，三合診檢查技能)、中醫(yī)四診檢查和中醫(yī)辨證，中醫(yī)婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)�。ㄔ陆�(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)間期出血)的辨證論治思路；常見婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等)的鑒別診斷和緊急處理。后穹窿穿刺術(shù)、各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮頸陰道小手術(shù)。上述醫(yī)療活動(dòng)必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。
熟悉：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。腹部手術(shù)基本操作。
了解：中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專業(yè)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。
書寫：門診病歷24份,入院記錄（大病歷)12份。
2．培訓(xùn)要求
（1)學(xué)習(xí)病種要求
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中醫(yī)病證 |
月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長(zhǎng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏病、經(jīng)間期出血、經(jīng)行前后諸癥、經(jīng)斷復(fù)來。帶下過多、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、異位妊娠、妊娠惡阻等、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕癥、癥瘕、陰挺等。 |
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西醫(yī)病種 |
功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病、子宮肌瘤，卵巢腫瘤、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠劇吐、宮外孕、宮頸癌、不孕癥 |
（2)臨床操作技術(shù)要求
在帶教老師指導(dǎo)下應(yīng)掌握的手術(shù)種類或技術(shù)操作及參加例數(shù)：
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手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
術(shù)者或操作者（≥例) |
助手（≥例) |
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外陰陰道和宮頸小手術(shù) |
10 |
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附件手術(shù)(包括附件切除、宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤剔除術(shù)) |
1（考核手術(shù)) |
10 |
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子宮手術(shù)(包括腹式子宮肌瘤剔出術(shù)、腹式全宮切除術(shù)) |
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10 |
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腹腔鏡手術(shù) |
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5 |
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盆腔檢查 |
50 |
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人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、分段診刮術(shù)、上環(huán)、取環(huán)術(shù) |
5 |
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后穹窿穿刺或腹腔穿刺術(shù) 子宮輸卵管碘油造影或輸卵管通暢術(shù) |
5 |
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常用方劑
一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補(bǔ)元煎、失笑散、活絡(luò)效靈丹、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸(、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、右歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯、補(bǔ)中益氣湯、固沖湯、固陰煎、定經(jīng)湯、香棱丸、保陰煎)、胎元飲、舉元煎、宮外孕I號(hào)方、宮外孕Ⅱ號(hào)方、泰山磐石飲、桂枝茯苓丸、逍遙散、二仙湯、膠艾湯、萆薢滲濕湯、清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、清營(yíng)湯、溫經(jīng)湯、解毒活血湯等。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點(diǎn)，了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)典籍
《金匱要略》、《傅青主女科》、《婦人大全良方》、《女科要旨》、《女科經(jīng)綸》以及其他關(guān)于上述病證論述。
附：
外科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)要求：
掌握外科常見急腹癥同婦科急腹癥的鑒別要點(diǎn)，外科無(wú)菌術(shù)操作規(guī)范及手術(shù)基礎(chǔ)。
超聲波室培訓(xùn)要求：
掌握常見婦科疾病超聲波圖像特點(diǎn)（子宮肌瘤、卵巢囊腫、早孕、宮外孕、盆腔炎)
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