湖南省外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——脊柱外科培訓(xùn)細(xì)則
脊柱外科要求
(1) 掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和處理原則。
(2) 掌握腰椎間盤(pán)突出癥診斷要點(diǎn)：病史，癥狀：腰痛及坐骨神經(jīng)痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、誘發(fā)、緩解因素；體征：側(cè)凸、活動(dòng)受限、腰背部疼痛、直腿抬高試驗(yàn)（方法)、神經(jīng)系統(tǒng)體征（感覺(jué)、肌力、腱反射)；輔助檢查：（CT、MRI、X-ray)，治療方法：保守治療與手術(shù)的適應(yīng)癥、常用手術(shù)方法、術(shù)式、入路，術(shù)后處理以及功能鍛煉方法。
(3) 掌握腰椎管狹窄癥診斷(三大癥狀、x-ray、椎管矢狀徑〈15mm〉)與鑒別診斷：腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄、馬尾部腫瘤。
(4) 掌握脊柱骨折伴脊髓損傷診斷、檢查注意事項(xiàng)、急救搬運(yùn)的方法、脊髓損傷程度的分級(jí)、肌力的分級(jí)、主要并發(fā)癥防治、治療原則及手術(shù)治療的目的。
(5) 掌握脊柱結(jié)核病理、膿腫特點(diǎn)，診斷：一般癥狀、�？瓢Y狀、體征醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn、X-ray、CT、MRI；治療：全身治療、局部制動(dòng)、手術(shù)類型（膿腫切開(kāi)，病灶清除，晚期矯形)。
(6) 掌握脊柱腫瘤診斷：病史、臨床表現(xiàn)、影象學(xué)檢查（X-ray、CT、MRI、ECT)、特殊檢查、標(biāo)志物檢查、病理檢查等。
(7) 掌握脊柱感染病因、治療方法以及抗生素應(yīng)用原則。
(8) 掌握頸椎病病因（退變、損傷、狹窄)臨床分型（神經(jīng)根、脊髓型、交感神經(jīng)型以及椎動(dòng)脈型)的特點(diǎn)、診斷與鑒別。
(9) 掌握以下技能：�？企w查、脊柱外傷搬運(yùn)、頭顱環(huán)牽引、頜枕帶牽引安放等.
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