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2016年河北醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試輔導(dǎo)資料:婦產(chǎn)科(九)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/4/8 高級職稱考試論壇

2016年河北醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試輔導(dǎo)資料:婦產(chǎn)科(九)

孕婦,28歲,孕2產(chǎn)0孕34周出現(xiàn)雙下肢浮腫,休息后不能緩解,現(xiàn)停經(jīng)36周,有頭痛,無嘔心、嘔吐及視物不清史。檢查:血壓164/108mmHg,雙下肢浮腫(++),尿常規(guī)示尿蛋白++~+++,管型紅細胞1~2個/HP,白細胞2~5/HP,無管型。產(chǎn)科檢查:胎先露頭,胎心率142次/分。眼底檢查:小動脈與小靜脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫,心電圖正常

65、應(yīng)考慮的診斷是什么

A.慢性高血壓合并重度子癇前期

B.重度子癇前期

C.慢性腎炎合并妊娠

D.腎盂腎炎合并妊娠

E.妊娠合并高血壓疾病

F.輕度子癇前期

66、對該病人的治療方案是什么

A.應(yīng)用硫酸鎂20~25g/日靜脈滴注解痙攣

B.降壓

C.利尿藥物

D.鎮(zhèn)靜藥物

E.擴充血容量

F.低鹽飲食

G.平臥位

67、入院后的該孕婦的處理方案為

A.立即剖官產(chǎn)

B.立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

D.應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)

E.控制癥狀24~48小時終止妊娠

F.控制癥狀至孕37周后處理

68、引起妊娠高血壓疾病的高危因素

A.經(jīng)產(chǎn)婦多見

B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲

C.多胎妊娠

D.營養(yǎng)不良

E.低社會經(jīng)濟狀況

F.慢性高血壓病

G.妊娠高血壓病史及家族史

69、引起妊娠高血壓疾病可能的病因

A.免疫機制

B.胎盤淺著床

C.血管內(nèi)皮細胞受損

D.胰島素抵抗

E.遺傳因子

F.營養(yǎng)缺乏

G.多次人流刮宮史

H.生殖道感染

70、可在妊娠中期預(yù)測妊娠高血壓;陽性者密切隨訪方法有

A.平均動脈壓:當MAP≥85mmHg,有發(fā)生子癇前期的傾向

B.平均動脈壓:當MAP≥90mmHg,有發(fā)生子癇前期的傾向

C.翻身試驗:若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg,提示有發(fā)生子癇前期的傾向

D.仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥30mgHg提示有子癇前期的可能

E.尿鈣測定:若≤0.04(尿鈣/Cr的比值)有預(yù)測價值

F.血細胞比容≥0.35,有預(yù)測價值

G.全血粘度>3.6,血漿粘度>1.6有預(yù)測價值

71、在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義

A.尿酸

B.尿肌酐

C.血糖

D.GPT

E.血K 、Na 、Cl

F.血E/C比值

G.血膽固醇水平

72、下列哪項處理正確孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙,心痛定降壓等處理,胎動減少,NST為無反應(yīng)型,胎兒生物物理評分為5分

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

B.次日復(fù)查NST

C.測血E3、尿E/C比值

D.吸氧觀察

E.立即行OCT檢查

F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)

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