青海省衛(wèi)生類高級職稱考試2012呼吸內(nèi)科考試輔導(dǎo)資料
（鑒別診斷)
一、普通感冒
流感的臨床癥狀無特殊性，易與普通感冒相混淆。通常，流感的全身癥狀比普通感冒重；追蹤流行病學(xué)史有助于鑒別；普通感冒的流感病原學(xué)檢測陰性，或可找到相應(yīng)的感染病原證據(jù)。表1列出兩者的鑒別要點(diǎn)。
表1 流感和普通感冒的主要區(qū)別與特點(diǎn)
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流感 |
普通感冒 |
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致病原 |
流感病毒 |
鼻病毒、冠狀病毒等 |
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流感病原學(xué)檢測 |
陽性 |
陰性 |
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傳染性 |
強(qiáng)醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com |
弱 |
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發(fā)病的季節(jié)性 |
有明顯季節(jié)性(我國北方為11月至次年3月多發(fā)) |
季節(jié)性不明顯 |
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發(fā)熱程度 |
多高熱（39-40°C)，可伴寒顫 |
不發(fā)熱或輕、中度熱,無寒顫 |
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發(fā)熱持續(xù)時(shí)間 |
3-5天 |
1-2天 |
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全身癥狀 |
重。頭痛、全身肌肉痠痛、乏力 |
輕或無 |
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病程 |
5-10天 |
5-7天 |
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并發(fā)癥 |
少見醫(yī)學(xué)全在.線提供 |
二、其他類型上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎。感染與癥狀主要限于相應(yīng)部位。局部分泌物流感病原學(xué)檢查陰性醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供。
三、下呼吸道感染
流感有咳嗽癥狀或合并氣管-支氣管炎時(shí)需與急性氣管-支氣管炎相鑒別；合并肺炎時(shí)需要與其他肺炎，包括細(xì)菌性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺結(jié)核等相鑒別。根據(jù)臨床特征可作出初步判斷，病原學(xué)檢查可資確診醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com。
四、其他非感染性疾病
流感還應(yīng)與伴有發(fā)熱，特別是伴有肺部陰影的非感染性疾病相鑒別，如結(jié)締組織病、肺栓塞、肺部腫瘤等。
