一、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者,男性。60歲,大便后突起右手無(wú)力。講話不清,約1小時(shí)后昏迷。體檢:淺昏迷,瞳孔等大,血壓29.3/14.6kPa右側(cè)肢體癱瘓,肌張力低。腱反射未引出。右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
1.最可能的診斷是
A.高血壓腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.TIA
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
2.發(fā)生該病最常見(jiàn)的部位是
A.腦橋
B.小腦
C.基底核區(qū)
D.中腦
E.延髓
3.對(duì)該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.保持安靜盡量避免不必要的搬動(dòng)
B.保持呼吸道通暢防止腦缺氧加重,病人意識(shí)不清、呼吸道分泌物較多時(shí)應(yīng)早期進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)
C.調(diào)控病人的血壓低于平時(shí),可用降壓藥醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
D.多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高,可應(yīng)用20%甘露醇或甘油果糖快速靜脈滴注
E.并發(fā)有上消化道出血或有凝血障礙的病人可用止血?jiǎng)┖湍?
正確答案:1.A;2.C;3.C
(4-6題共用題干)
患者,男性,25歲,因大量飲酒后意識(shí)喪失,噴射狀嘔吐而入院就醫(yī)。醫(yī)生擬行腰椎穿刺,放出少量腦脊液,降低顱腦壓力。
4.腦脊液的不正確描述是
A.水樣透明液體
B.由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生而來(lái)
C.成人總量平均為250ml
D.炎癥、腦水腫等可使腦脊液分泌增多
E.腦脊液產(chǎn)生與吸收平衡
5.哪種情況不能行腰椎穿刺
A.顱內(nèi)壓明顯增高
B.顱腦外傷后
C.急性酒精中毒
D.尿毒癥
E.子癇
6.腰椎穿刺取腦脊液檢查目的不包括
A.壓力、性狀、細(xì)胞種類(lèi)和數(shù)量檢查
B.細(xì)菌和真菌培養(yǎng)
C.測(cè)定蛋白質(zhì)、糖和氯化物
D.免疫學(xué)
E.頸椎占位性病變
正確答案:4.C;5.A;6.B