一、單項(xiàng)選擇題
1．風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是
A．滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤(rùn)
B．關(guān)節(jié)軟骨變性
C．血管病變：管壁炎癥為主
D．纖維組織增生
E．關(guān)節(jié)腔炎癥
正確答案:C 解題思路：風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是血管病變：管壁炎癥為主。
2．"風(fēng)濕"是指
A．風(fēng)濕性疾病
B．累及骨骼、肌肉組織的疾病
C．關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛
D．彌漫性結(jié)締組織病
E．膠原病
正確答案:C 解題思路：風(fēng)濕是指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼系統(tǒng)的慢性疼痛疾病。
3．風(fēng)濕性疾病包括
A．彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病
B．肌肉疼痛性疾病
C．發(fā)熱為特點(diǎn)的一組疾病
D．以發(fā)熱、皮膚損害為特點(diǎn)的一組疾病
E．以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病
正確答案:A 解題思路：風(fēng)濕性疾病包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。
4．以下幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
A．多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA
B．小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Schober試驗(yàn)陽性
C．多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎
D．關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
E．四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯
正確答案:D 解題思路：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有鏈球菌感染史，游走性多關(guān)節(jié)腫痛，可侵犯心臟，引起心肌炎，產(chǎn)生心電圖改變。
5．非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是
A．通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX-1，起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用
B．通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(120X)，減少炎癥介質(zhì)--前列腺素的產(chǎn)生
C．通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)
D．通過改變細(xì)胞溶酶體的pH，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化
E．通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長(zhǎng)受阻
正確答案:B 解題思路：非甾體類抗炎藥物(NSAD)的主要作用機(jī)制是抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，減少由COX介導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)--前列腺素，抑制組織的炎癥反應(yīng)，起到止痛消腫的作用。
