2012年度醫(yī)學高級職稱資格麻醉學考試復習資料三
11.嗜鉻細胞瘤術前準備最常用的藥物是
A.鈣通道阻滯劑
B.硝普鈉
C.抗高血壓藥
D.α受體阻滯劑
E.尼卡地平
參考答案與解析：D
由于手術中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴重的高血壓危象因此，不論哪一型嗜鉻細胞瘤，術前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。
12.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn，突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側胸廓運動不佳、聽診一側呼吸音消失，最可能的原因是
A.氣栓
B.氣胸
C.喉痙攣
D.肺栓塞
E.導管脫出
參考答案與解析：B，
慢性肺部疾病患者肺部順應性較差，間歇正壓通氣時容易引起氣壓傷，產(chǎn)生氣胸。
13.急性呼吸窘迫綜合征時形成肺水腫的主要機制是
A.微血管內(nèi)靜水壓升高
B.肺血管收縮致肺動脈壓升高
C.肺淋巴回流障礙
D.血液膠體滲透壓降低
E.肺泡-毛細血管膜損傷致通透性
參考答案與解析：E
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)時發(fā)生肺水腫主要是由于肺泡毛細血管膜損害，醫(yī)學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn內(nèi)皮細胞的間隙增加或擴大，液體和蛋白質(zhì)通過損傷的內(nèi)皮細胞膜的速度加快而引起肺水腫。
14.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是
A.機體對升壓藥物耐受性增強
B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應
C.機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭
D.使微循環(huán)障礙加重
E.機體喪失對應激反應的能力
參考答案與解析：D
休克的原因不是低血壓，實質(zhì)是組織灌注不足，當長期使用血管擴張藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應在血壓穩(wěn)定后應用血管擴張藥。
15.下列5個心臟功能指標中反映左心前負荷的指標是
A.心室舒張末容積（LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小動脈楔壓（PAWP)
D.左室收縮壓（LVPs)
E.動脈收縮壓（Aps)
參考答案與解析：C
肺小動脈楔壓（PAWP)是漂浮導管在肺小動脈的楔入部位所測得的壓力，醫(yī)學全在線.搜集.整理quanxiangyun.cn所以能反映左心前負荷。
