2012年度醫(yī)學高級職稱資格麻醉學考試復習資料二
6.體液pH對藥物轉(zhuǎn)運的影響
A.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多
B.弱堿性藥物在酸性條件下解離減少
C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多
D.弱堿性藥物在細胞外液濃度高
E.弱酸性藥物在細胞內(nèi)液濃度高
參考答案與解析：C
由化學反應方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，醫(yī)學.全在線quanxiangyun.cn弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細胞內(nèi)較細胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。
7.硝普鈉中毒機制是
A.與細胞色素氧化酶結(jié)合
B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合
C.與過氧化氫酶結(jié)合
D.與維生素B12結(jié)合
E.與硫代硫酸鈉結(jié)合
參考答案與解析：A
硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程中釋出氰離子的濃度和速度相關。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。
8.慢性肺心病患者常有長時間CO2潴留若吸入純02可致呼吸暫停，醫(yī).學全在線提供quanxiangyun.cn是因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠
A.高濃度C02刺激外周化學感受器
B.高濃度C02刺激中樞化學感受器
C.低O2刺激外周化學感受器
D.低O2刺激中樞化學感受器
E.低O2直接刺激呼吸中樞
參考答案與解析：C
低氧主要通過刺激外周化學感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下，如嚴重肺心病人，由于中樞化學感受器對二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效應逐漸減弱此時將主要依靠低氧刺激外周化學感受器，反射的興奮呼吸中樞以增大通氣量。
9.下列哪項所致心排血量減少，醫(yī),,學全在.線提.供quanxiangyun.cn不宜用血管擴張藥治療
A.縮窄性心包炎
B.室間隔缺損
C.二尖瓣關閉不全
D.高血壓性心臟病
E.充血性心肌病
參考答案與解析：A
縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時應用血管擴張藥，會使回心血量進一步減少，加重心排血不足。
10，有機磷農(nóng)藥中毒的機制
A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚
B.膽堿脂酶活性增高，已酰膽堿減少
C.膽堿脂酶活性降低，已酰膽堿積聚
D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸
E.膽堿酯酶不能被磷酸化醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
參考答案與解析：C
有機磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性，使突觸釋放的乙酰膽堿不能及時降解而堆積，從而引起一系列臨床癥狀。
