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  臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(外科)2           ★★★ 【字體:
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(外科)2
作者:佚名 文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2006-10-7 22:24:55

 
(292~294共用題干)   

75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。    
(295~297共用題干)   

  295.★★★此時對診斷幫助最小的檢查是    

A.白細胞計數(shù)與分類    
B.子宮及其附件B超檢查    
C.立位做腹部X線透視    
D.直腸鏡檢查     
E.肛門直腸指檢    


您所選的答案:C    
本題正確答案:D   
題解:理解識記     

  296.★★★此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)12×10\super 9\nosupersub /L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應(yīng)診斷為   

A.潰瘍病急性穿孔    
B.急性闌尾炎穿孔    
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)    
D.外傷性腸破裂    
E.急性盆腔炎    


您所選的答案:    
本題正確答案:D   
題解:結(jié)腸破裂診斷要點:1 腹、腰背部,尤其是腹周圍部位受傷史。2 局部腹痛或壓痛輕,傷后逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征,而全身感染中毒癥狀較重。3 腹腔內(nèi)結(jié)腸穿孔,有血便及腹膜炎表現(xiàn),膈下游離氣體,腹穿可得糞性液體;腹膜后結(jié)腸穿孔,可有腰部脹痛、血便、腹膜外氣腫和積存糞水等。     

  297.★★★對此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?nbsp;   

A.禁飲禁食,靜脈輸液    
B.嚴密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療    
C.半臥位    
D.胃腸減壓    
E.使用抗生素    


您所選的答案:    
本題正確答案:B   
題解:對可疑患者,及早剖腹探查,療效好壞取決于能否早期手術(shù)。     


三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。    


(300~302題共用備選答案)   

A.肩關(guān)節(jié)前脫位    
B.肘關(guān)節(jié)后脫位    
C.橈骨小頭半脫位    
D.髖關(guān)節(jié)后脫位    
E.髖關(guān)節(jié)前脫位    

301.★患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定:   

您所選的答案:E    
本題正確答案:D   
題解:重點識記。     

302.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定:   

您所選的答案:D    
本題正確答案:E   
題解:重點識記。
(303~305題共用備選答案)   

A.Ⅰ度燒傷    
B.淺Ⅱ度燒傷    
C.深Ⅱ度燒傷    
D.Ⅲ度燒傷    
E.化學(xué)燒傷    

303.★★★水泡小,創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍 :   

您所選的答案:A    
本題正確答案:C   
題解:見“燒傷的深度及其特點”     

305.★★★局部紅腫,疼痛,無水泡:   

您所選的答案:C    
本題正確答案:A   
題解:見“燒傷的深度及其特點”     


(306~308題共用備選答案)   

A.肘膝位    
B.左側(cè)臥位    
C.截石位    
D.蹲位    
E.彎腰前俯位    

308.★直腸肛管手術(shù)時常采用的體位:   


您所選的答案:B    
本題正確答案:C   
題解:肘膝位:又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上,兩前臂屈曲于胸前,頭部及前胸部墊枕,臀部抬高,兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位:病人左側(cè)臥,左下肢略屈,右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位:病人仰臥于專門的檢查床上,雙下肢抬高并外展,屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位:病人下蹲排大便姿勢,用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位:雙下肢略分開站立,身體前傾,雙手扶于支撐物上,該方法是肛門視診最常用體位。     


(309~310題共用備選答案)   

A.變態(tài)反應(yīng)    
B.血液凝集    
C.酸堿平衡失調(diào)    
D.乙型肝炎    
E.敗血癥    

309.★★★與血質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)或并發(fā)癥是:   

您所選的答案:D    
本題正確答案:A   
題解:重點識記     


(314~316題共用備選答案)   

A.機械性絞窄性腸梗阻    
B.機械性單純性腸梗阻    
C.麻痹性腸梗阻    
D.痙攣性腸梗阻    
E.血運性腸梗阻    

315.★早期蛔蟲性腸梗阻屬于:   

您所選的答案:A    
本題正確答案:B   
題解:識記。
(322題共用備選答案)   

A.血容量不足     
B.血容量輕度不足    
C.心功能不全,容量相對多    
D.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高    
E.心輸出量低,容量血管過度收縮    

322.★★★患者CVP低,血壓低,應(yīng)考慮 :   

您所選的答案:E    
本題正確答案:A   
題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補液速度并給予強心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補液試驗,于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔,而CVP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?nbsp;    

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