141.患者“冠心病心衰”病史3年，經適當治療目前心率、血壓正常，—般活動不受限制，日�；顒硬灰�起癥狀，此時心功能分級應是

　　A.心功能I級

　　B.心功能不全II級

　　C.心功能不全Ⅲ級

　　D.心功能不全Ⅳ級

　　E，心功能失代償期

　　142.男性，患“高血壓病”3年。血壓160／100mmHg，X線示左室擴大，心電圖左室肥厚，眼底動脈硬化并少量出血。此叫應診為

　　A.高血壓病1級

　　B.高血壓病2級

　　C. 高血壓病3級

　　D.高血壓腦病

　　E.高血壓危象

　　143.患者因劇烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不緩解入院，診為“急性心梗”。查：心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期喀喇音。推測可能出現的情況足

　　A.心力衰竭

　　B.心包炎

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.乳頭肌功能失調

　　E.心臟破裂

　　144.女性，19歲，頭昏，乏力，腰痛半年。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，兩下肢明顯指凹性浮腫�；�驗：尿蛋白（+++），紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白22g／L，膽固醇12mmol／L，血肌酐及尿素氮正常。擬診應考慮

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.過敏性紫癜腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.急性腎盂腎炎

　　145.男性，25歲，3天前體檢偶然發(fā)現血壓150／90mmHg，尿蛋白（++），紅細胞0-1／HP，查眼底正常。擬診應考慮

　　A.慢性腎炎

　　B.高血壓病腎損害

　　C.隱匿性腎小球疾病

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.急進性腎炎

　　146.女性，20歲，貧血2年，平時月經量較多，自感乏力，活動后心慌氣短，血常規(guī)血紅蛋白75g／L，紅細胞3×1012／L，網織紅細胞O.008，用硫酸亞鐵治療1周后，自覺癥狀有所改善，血紅蛋白無變化，網織紅細胞0.036.患者可能的診斷為

　　A.急性失血性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　147.女性，20歲，反復鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚粘膜出血點，自訴月經量過多，肝脾無腫大，血紅蛋白80g/L，血小板50×109／L.骨髓增生活躍，巨核細胞數增多，顆粒型巨核細胞比例增多：最可能的診斷是

　　A.再生障礙性貧血

　　D.急性白血病

　　C.過敏性紫癜

　　D.血小板減少性紫癜合并失血性貧血

　　E. 骨髓增生異常綜合征

　　148.女性，30歲，心悸、月經失調2個月。甲狀腺I度大，可聞及血管雜音，心律不齊，呈房顫律，最可能的診斷是

　　A.風濕性心臟病

　　B.植物神經功能紊亂

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.功能性月經失調

　　E.特發(fā)性房顫

　　149.女性，28歲，妊娠6個月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，診為甲亢。目前治療適于

　　A.他巴唑

　　B.手術

　　C.131I放療

　　D.阻滯劑

　　E.中止妊娠

　　150.男性，30歲，突然昏迷，瞳孔縮小，肌束震顫、大汗，雙肺水泡音，血、尿常規(guī)正常，可考慮為

　　A.肝昏迷

　　B.一氧化碳中毒昏迷

　　C.中暑

　　D.有機磷農藥中毒

　　E.肺性腦病

　　151.女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右側偏斜，左側額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合。診斷應該是

　　A.右側腦血栓

　　B.右側面神經炎

　　C.三叉神經麻痹

　　D.左側面神經炎_

　　E.動眼神經麻痹

　　152.女性，25歲，平素健康。于活動時突然出現劇烈頭痛、嘔吐，并出現全身抽搐一次。查體：神志清楚，無肢體運動功能障礙，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦干出血

　　C.癲癇大發(fā)作

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　153.女性，32歲，間斷發(fā)熱1個月，無消瘦、貧血，無咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無明顯陽性體征，但心肌酶升高。肝腎功能輕度異常，尿蛋白（++），下列檢查更具診斷意義的是

　　A.血常規(guī)

　　B.血沉

　　C.肝膽B(tài)超

　　D.腎活檢

　　E.抗核抗體，抗Sm抗體

　　154.男性，20歲，大學生，因學習緊張患者感失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學爭吵，上課時注意力不集中，昏昏欲睡，體格檢查及頭顱CT均未見異常，診斷是

　　A.躁狂抑郁癥

　　B.精神分裂癥

　　C.神經衰弱

　　D.焦慮癥

　　E.癔癥

　　A3型選擇題（155～165題） 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。155.應考慮的情況是

　　A.診斷無誤

　　B.肺內可能合并感染

　　C.合并肺外結核

　　D.同時患有其他發(fā)熱性疾病

　　E.抗結核藥相對不足

　　男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。156.該患者需要進行的處置是

　　A.加用糖皮質激素

　　B.增加抗結核藥物

　　C.進行其他疾病相關的檢查

　　D.繼續(xù)目前治療不變

　　E.安宮牛黃丸每日一次口服

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