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| 執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試心臟聽診部分(口訣) | |||||
| 作者：未知 文章來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間：2006-9-2 | |||||
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正常心音 第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長， 心尖搏動(dòng)反時(shí)相。 竇性心動(dòng)過速 貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，腎上腺素心率過。 竇性心動(dòng)過緩 顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。 兩心音同時(shí)增強(qiáng)常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)，兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。 第一心音增強(qiáng) 室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。 第二心音增強(qiáng) P2增強(qiáng)二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動(dòng)脈壓高起來，動(dòng)脈硬化亦常在。 第一心音減弱 二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。 第二心音減弱 動(dòng)脈瓣漏或狹窄，動(dòng)脈壓低二音衰。 鐘擺律 鐘擺胎心律嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特點(diǎn)，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。 竇性心律不齊 竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。 早搏 期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。 心房顫動(dòng) 房顫特點(diǎn)三不一，快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律，脈率定比心率低。 生理性雜音 生理雜音級別小，柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時(shí)間較短無震顫，兒童多見要牢記。 二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣漏有特點(diǎn)，粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。 二尖瓣狹窄 二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng)，開瓣音響伴震顫。 主動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 主瓣不全有特點(diǎn)，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。 肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺瓣狹窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。 肺動(dòng)脈瓣相對性關(guān)閉不全 肺瓣舒雜有特點(diǎn)，雜音多為相對性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相對性關(guān)閉不全 三尖瓣區(qū)有縮鳴，雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對關(guān)不全，極少數(shù)為器質(zhì)性。 房間隔缺損 房缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣二肋間�？s期雜音吹風(fēng)般，P2分裂多無顫。 室間隔缺損 室缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 連續(xù)雜音有特征，粗糙類似機(jī)器聲。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，胸左二肋附近聽。 心包摩擦音 連續(xù)雜音有特征，注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加 轉(zhuǎn)帖于 醫(yī)學(xué)全在線 quanxiangyun.cn |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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