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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記大全
作者:未知 文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-9-2

診 斷 學 

肺的下界 
鎖中六, 
腋中八; 
肩胛十肋查。 
胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。 
(今年北大醫(yī)學部碩士研究生入學考試《診斷學》填空題3分) 

通氣/血流比值記憶 
血液(河水), 
進入肺泡的氧氣(人), 
血液中的紅細胞(載人的船)。 
通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。 
通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。 

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 
心足腎眼顏,腎快心原慢。 
心堅少移動,軟移是腎原。 
蛋白血管尿,腎高眼底變。 
心肝大雜音,靜壓往高變。 
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。 

各熱型及常見疾病 
敗風馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核] 
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱] 
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱] 
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱] 
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱] 
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。 

咯血與嘔血的鑒別 
呼心咯,嘔消化, 
嘔伴胃液和殘渣。 
喉癢胸悶嘔先咳, 
血中伴痰泡沫化。 
上腹不適先惡嘔, 
咯有血痰嘔無它。 
咯堿嘔酸有黑便, 
咯便除非痰咽下。 
嘔血發(fā)暗咯鮮紅, 
嘔咯方式個不同。 

關(guān)于心電軸 
尖朝天,不偏; 
尖對口,朝右偏; 
口對口,向左走; 
口朝天,重右偏! 
(以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表! 

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶 
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。 

外 科 學 

乳房的淋巴回流 
外中入胸肌, 
上入尖鎖上, 
二者皆屬腋。 
內(nèi)側(cè)胸骨旁, 
吻合入對側(cè)。 
內(nèi)下入膈上, 
吻合腹前上膈下, 
聯(lián)通肝上面。 
深入胸肌間或尖, 
前者又稱Rotter結(jié)。 

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng) 
少食多餐, 
先流后干, 
早期高脂, 
逐漸增糖, 
蛋白量寬. 

燒傷補液 
先快后慢, 
先鹽后糖, 
先晶后堿, 
見尿補鉀, 
適時補堿。 

燒傷新九分法 
頭頸面333(9%*1); 
手臂肱567(9%*2); 
軀干會陰27(9%*3); 
臀為5足為7, 
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 

手的皮膚管理 
手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半, 
手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。 

肱骨髁上骨折 
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 
后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。 
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。 
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 
屈肘固定三四周,末端血運防不通。 
屈型移位側(cè)觀反,手法復位亦不同。 

休克可以概括為 
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭” 
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。 
四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。 
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。 

解 剖 學 

12對腦神經(jīng) 
一嗅二視三動眼, 
四劃五叉六外展, 
七面八聽九舌咽, 
迷走及副舌下全。 
(最后一句改為“迷副舌下神經(jīng)全”,背起來更舒服,你們說呢?) 

股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N) 
在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個英語單詞 

連接椎骨的韌帶 
主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短” 

眼球的結(jié)構(gòu) 
一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜) 

8塊腕骨 
舟月三角豆,大小頭狀鉤。 

腹主動脈的分支 
腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈],腸上腸下腹腔干。 

進出入肺門的主要結(jié)構(gòu) 
(肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。 
假設(shè)一個姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱“Comrade Qin”(同志秦———動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)。 

1. 運動系統(tǒng) 

全身骨 
全身骨頭雖難記,抓住要點就容易; 
頭顱軀干加四肢,二百零六分開記; 
腦面顱骨二十三,軀干總共五十一; 
四肢一百二十六,全身骨頭基本齊; 
還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。 

各部椎骨特點 
椎骨外形不規(guī)范,各有特點記心間; 
頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯; 
胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 
腰椎特點體積大,棘突后伸寬雙扁。 

胸骨歌訣 
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖; 
柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。 

顱骨歌訣 
顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清; 
腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng); 
額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂; 
面顱十五居前下,上頜位居正當中; 
上方鼻骨各一對,兩側(cè)顴骨連顴弓; 
后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中; 
下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。 

鼻旁竇歌訣 
鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔; 
內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱; 
上頜竇腔最為大,開口較高引不暢; 
各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘; 
病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。 

脊柱的韌帶歌訣 
脊柱韌帶,三長兩短; 
腰椎穿刺,棘上棘間; 
再透黃韌,進入椎管。 

脊柱形態(tài)歌訣 
前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖; 
粗粗細細有道理,承受壓力密相關(guān); 
翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線; 
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點; 
前后觀過側(cè)面觀,四個彎曲很明顯; 
胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前; 
身體直立減震蕩,線條大方又美觀。 

胸廓歌訣 
胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形; 
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸; 
容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升; 
各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。 

肩關(guān)節(jié)歌訣 
肩關(guān)節(jié)有特點,肱骨頭大盂較淺; 
運動靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。 

肘關(guān)節(jié)歌訣 
肘關(guān)節(jié)很特殊,一個囊內(nèi)包三組; 
肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付; 
屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。 

手腕骨歌訣 
舟月三角豆,大小頭鉤骨; 
摔跤若易折,先查舟月骨; 
掌骨底體頭,指骨近中遠。 

膝關(guān)節(jié)歌訣 
膝關(guān)節(jié)最復雜,全身關(guān)節(jié)它最大; 
內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉; 
下肢運動很重要,能屈能伸實可夸。 

跗骨歌訣 
一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。 

顱底內(nèi)面歌訣 
內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩; 
高高低低象階梯,從前向后依次說; 
前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔; 
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折; 
眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞; 
中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩; 
窩內(nèi)容納腦垂體,頸動脈溝兩側(cè)過; 
兩側(cè)孔裂共六對,位置對稱莫記錯; 
蝶鞍前方有“兩個”②,都與眼眶連通著; 
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個; 
中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜; 
巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚; 
大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個; 
枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”③狀象條河。 
注:①血液和腦脊液。 
②指視神經(jīng)孔眶上裂。 
③乙狀竇溝。 

新生兒顱骨歌訣 
新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿; 
額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半; 
哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。 

膈肌歌訣 
膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸; 
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升; 
腱①、谌齻孔,想想各有誰貫通? 
注:①腱:膈肌中心腱。 
②。弘踔車繛榧≠|(zhì)

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